結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移影像學(xué)評(píng)估及意義
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更多相關(guān)文章: 結(jié)直腸癌 影像學(xué) 肝轉(zhuǎn)移 治療效果監(jiān)測(cè)
【摘要】:應(yīng)用影像學(xué)方法及時(shí)準(zhǔn)確診斷肝臟轉(zhuǎn)移瘤后,由多學(xué)科綜合治療協(xié)作組討論制定個(gè)體化治療方案,病人總生存期可能會(huì)得到顯著提高。多排螺旋CT(MDCT)是臨床常規(guī)使用的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤篩選和確診方法。正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)體層掃描(PET/CT)主要用于診斷肝臟及肝臟以外的其他器官轉(zhuǎn)移瘤。相比較而言,多參數(shù)磁共振成像(MRI)并用肝臟細(xì)胞特異造影劑是診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)選影像學(xué)檢查方法,特別是對(duì)于直徑10mm的肝臟轉(zhuǎn)移瘤及脂肪肝背景下肝臟轉(zhuǎn)移瘤診斷準(zhǔn)確性明顯高于MDCT以及PET/CT。術(shù)中超聲(IOUS)微泡造影是診斷肝臟轉(zhuǎn)移瘤的有益補(bǔ)充,臨床可能因其新發(fā)現(xiàn)腫瘤而改變手術(shù)決策。影像學(xué)檢查依據(jù)實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)(RECIST)和世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)腫瘤大小及數(shù)目進(jìn)行判斷,是評(píng)價(jià)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移化療效果的重要手段。而且,PET/CT、擴(kuò)散加權(quán)MRI以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI通過判斷腫瘤代謝、細(xì)胞密度及血管灌注特征能夠早期監(jiān)測(cè)腫瘤化療效果,并預(yù)測(cè)病人生存期。
【作者單位】: 北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 結(jié)直腸癌 影像學(xué) 肝轉(zhuǎn)移 治療效果監(jiān)測(cè)
【分類號(hào)】:R735.34;R730.44;R445.2
【正文快照】: 隨著輔助及新輔助治療在臨床中的廣泛應(yīng)用,影像學(xué)檢查已成為結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移病人預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)化療效果的重要手段。目前臨床常用影像學(xué)診斷方法包括,超聲(ultrasonography,US)及超聲造影、多排螺旋CT(multi-row detector computer to-mography,MDCT)、磁共振成像(magnetic resonanc
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