本文關(guān)鍵詞：單發(fā)局灶球形肺炎的CT表現(xiàn)特征及鑒別診斷價值

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【摘要】：目的探討單發(fā)局灶球形肺炎(SLSP)的CT表現(xiàn)特征及鑒別診斷價值,以進一步提高本病的影像診斷水平。方法搜集2006年8月—2015年1月于開灤(集團)有限責任公司唐家莊醫(yī)院臨床、手術(shù)病理證實且符合納入與排除標準的54例SLSP患者的臨床資料。觀察并分析患者CT表現(xiàn)特征(包括病灶部位、形態(tài)、邊緣、大小、密度,鄰近胸膜改變,肺門側(cè)表現(xiàn),病灶側(cè)緣肺野表現(xiàn))及抗炎治療后動態(tài)變化。結(jié)果 CT表現(xiàn)特征:38例(70.4%)患者病灶部位為雙肺下葉后外基底段及背段;46例(85.2%)患者病灶呈楔形,其中34例(73.9%)呈類方形征,9例(19.6%)呈山丘狀,3例(6.5%)呈三角形;41例(75.9%)可見毛糙的長毛刺,13例(24.1%)肺窗周圍為模糊的帶狀低密度影,呈暈征;病灶直徑2.0~7.5 cm,平均病灶直徑3.9 cm;30例(55.6%)病灶密度均勻;48例(88.9%)病灶與胸膜相貼,其中41例周圍胸膜均勻性增厚;30例(55.6%)顯示局部充血征,17例(31.5%)病變相對應(yīng)支氣管壁略增厚;20例(37.0%)病灶側(cè)緣鄰近肺野內(nèi)可見小斑片狀滲出灶。49例(90.7%)患者接受抗炎治療,其中47例(95.9%)經(jīng)抗炎治療后癥狀減輕、消失,2例(4.1%)抗結(jié)核治療效果不良,再行抗感染治療病灶消散、吸收;5例(9.3%)手術(shù)切除。結(jié)論 SLSP主要位于雙肺下葉后外基底段或背段,以貼近胸膜面常見,表現(xiàn)為楔形或類圓形,邊緣多為毛糙的長毛刺或模糊的暈征;可見肺門側(cè)血管、支氣管局部充血征,病灶側(cè)緣的小片狀炎性滲出表現(xiàn)。貼近胸膜者,胸膜以較廣范圍均勻性增厚居多。結(jié)合臨床、實驗室檢查以及適時的病灶動態(tài)演變觀察,多能夠確診SLSP,鑒別困難時需穿刺活檢或開胸探查。
【作者單位】： 開灤(集團)有限責任公司唐家莊醫(yī)院放射科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎 單發(fā)局灶 體層攝影術(shù) 診斷 鑒別
【分類號】：R563.1;R816.4
【正文快照】： 單發(fā)局灶球形肺炎(solitary localized spherical pneumonia,SLSP)是肺部炎癥的一種特殊類型,CT表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)或腫塊,臨床上缺乏特征性表現(xiàn),與局灶機化性肺炎、炎性假瘤(炎性肌纖維母細胞瘤)、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、早期周圍型肺癌等CT表現(xiàn)有重疊[1]。選取經(jīng)臨床、手術(shù)病理證

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本文編號：849503