發(fā)布時(shí)間：2017-09-12 23:05

  本文關(guān)鍵詞：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后栓塞脾組織變化過(guò)程的CT研究

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【摘要】：目的：通過(guò)CT分析，探討脾亢患者部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后栓塞脾組織的變化過(guò)程；探討脾亢患者部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后栓塞脾組織變化與機(jī)體康復(fù)間的關(guān)系。 方法：收集2009年4月至2013年6月，在我院接受PSE治療并有完整隨訪資料的乙肝后肝硬化門靜脈高壓伴脾功能亢進(jìn)患者46例，所有患者術(shù)前相關(guān)檢查完善，采取一次性部分脾動(dòng)脈栓塞處理，，并在術(shù)后1周、1月、3月及半年復(fù)查上腹部CT、血常規(guī)和肝功能，觀察臨床表現(xiàn)。根據(jù)術(shù)后1周CT圖像測(cè)量脾臟栓塞區(qū)與非栓塞區(qū)體積，計(jì)算出每一位患者脾臟栓塞比例，再根據(jù)栓塞比例的不同，將本組病例分為A、B兩組。A組栓塞比例≤50%，B組栓塞比例＞50%，并通過(guò)CT圖像分析栓塞脾組織在各個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)的變化，分別采用組織梗死、組織液化及組織修復(fù)等征象改變來(lái)進(jìn)行描述。觀察患者住院治療時(shí)間，血細(xì)胞升高后維持時(shí)間等指標(biāo)。觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件包作統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后1周，CT測(cè)量脾臟栓塞比例：A組31例，栓塞比例(45.3±4.2)%；B組15例，栓塞比例(64.2±10.6)%。術(shù)后1個(gè)周，栓塞脾臟組織CT改變：46例患者全為梗死表現(xiàn)（100%）。術(shù)后1個(gè)月：脾臟栓塞部分未發(fā)生變化，仍為梗死者12例（26.08%），出現(xiàn)修復(fù)表現(xiàn)者34例（73.91%），梗死伴液化者4例（8.69%）。術(shù)后3個(gè)月：栓塞區(qū)梗死伴液化者8例（17.37%），部分修復(fù)27例（58.69%），完全修復(fù)19例（41.30%）。術(shù)后半年：栓塞脾組織部分修復(fù)4例（8.69%），梗死伴液化4例（8.69%），完全修復(fù)42例（91.31%）。術(shù)后1個(gè)月，A、B兩組病例中，脾臟栓塞組織部分修復(fù)情況的比較，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；術(shù)后3個(gè)月，A、B兩組脾臟栓塞組織修復(fù)程度的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；術(shù)后6個(gè)月， A組均表現(xiàn)為完全修復(fù)，B組有4例未完全修復(fù)（26.66%）；A組病例各觀察期脾臟栓塞組織均無(wú)液化表現(xiàn)，B組在術(shù)后1個(gè)月有4例伴發(fā)液化（26.66%），3個(gè)月時(shí)有8例伴發(fā)液化（53.33%），6個(gè)月時(shí)仍有4例存在液化（26.66%%）。兩組病例部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后住院治療時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；外周血細(xì)胞升高后維持時(shí)間比較，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后，脾臟栓塞組織CT圖像會(huì)出現(xiàn)梗死、梗死伴液化、部分修復(fù)、完全修復(fù)的變化過(guò)程；這些變化過(guò)程可反映脾亢的治療效果及患者機(jī)體康復(fù)情況。脾栓塞比例小于50%，CT圖像較少出現(xiàn)液化表現(xiàn)。較小的脾栓塞比例，CT圖像修復(fù)較快。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影技術(shù) X線計(jì)算機(jī) 乙肝后肝硬化 脾功能亢進(jìn) 部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.5;R657.6
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-15
• 2 結(jié)果15-20
• 3 討論20-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 作者簡(jiǎn)介39

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：840057