本文關(guān)鍵詞：能譜CT最佳單能量圖提高下肢動(dòng)脈造影成像質(zhì)量研究

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【摘要】：目的探討能譜CT最佳單能量圖對(duì)提高下肢動(dòng)脈造影成像質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法前瞻性連續(xù)選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的34例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(LEAOD)患者,其中17例為研究組,接受寶石CT能譜模式掃描檢查;另17例為對(duì)照組,接受64排螺旋CT掃描檢查。通過計(jì)算獲得研究組掃描圖像中最佳單能量圖,分別測(cè)量?jī)山M圖像中髂總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、乆動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈中段平面CT值及背景噪聲(BN)值,計(jì)算出相應(yīng)對(duì)比噪聲比(CNR),以此對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià);同時(shí)2名資深影像診斷醫(yī)師采用雙盲法對(duì)兩組圖像質(zhì)量作5分制主觀評(píng)分。結(jié)果客觀評(píng)價(jià)顯示,研究組最佳單能量圖能量水平集中在58~67 Ke V,圖像中髂總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、乆動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈CT值及CNR均明顯高于對(duì)照組,其中CT值分別提高17.6%、12.2%、12.3%、35.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.818、1.636、1.119、2.907,P0.01);CNR分別提高44.3%、40.8%、59.5%、105.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.729、4.686、4.294、5.213,P0.01)。主觀評(píng)價(jià)顯示,研究組、對(duì)照組圖像質(zhì)量評(píng)分在醫(yī)師1分別為82分、69分,醫(yī)師2分別為81分、68分,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2名醫(yī)師對(duì)圖像質(zhì)量評(píng)估一致性較好(K=0.85)。結(jié)論下肢動(dòng)脈CTA檢查中,寶石能譜CT最佳單能量圖顯示狹窄段血管、遠(yuǎn)端小血管及去除硬化偽影能力較64排螺旋CT有明顯提高,對(duì)下肢動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)前和術(shù)后評(píng)估具有重要臨床意義。
【作者單位】： 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射科;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 能譜CT 最佳單能量圖 下肢動(dòng)脈造影 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 對(duì)比劑
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81171433)、國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目(81501523) 江蘇省科技廳面上項(xiàng)目(BK20151423)
【分類號(hào)】：R543.5;R816.2
【正文快照】： 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(LEAOD)是動(dòng)脈粥樣硬化病變累及下肢動(dòng)脈并引起慢性動(dòng)脈閉塞的一種疾病。多排螺旋CT作下肢動(dòng)脈造影是診斷LEAOD的一種簡(jiǎn)便、快捷方法[1]。然而LEAOD患者下肢血管往往伴有嚴(yán)重鈣化和狹窄,導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)端分支難以清晰顯示;此外CT射束硬化偽影(BHA)使得多

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