本文關(guān)鍵詞：CT定量肺葉肺氣腫分布及與肺功能相關(guān)性的研究

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【摘要】：目的： 通過測量各個肺葉的低密度區(qū)容積百分比(low attenuation areas volume percentage, LAA%),探討各肺葉肺氣腫嚴(yán)重程度的差異。行各肺葉LAA%與肺功能部分參數(shù)之間的相關(guān)性研究。評價COPD患者肺功能的受損狀況。 方法： 選擇經(jīng)臨床肺功能檢查確診的COPD患者60名及健康對照組30名,分別確定入組條件和排除條件。以2011年版慢性阻塞性肺病全球創(chuàng)議標(biāo)準(zhǔn)(GOLD)為COPD的診斷及分級的參照標(biāo)準(zhǔn)。兩組對象均采用64層螺旋CT進行深吸氣末的全肺掃描。掃描結(jié)束后,在標(biāo)準(zhǔn)算法下將原始數(shù)據(jù)重建為層厚為0.625mm,層間隔為0.625mm的圖像并傳至后處理工作站GE adw4.5rt。CT后處理軟件(Thoracic VCAR軟件)將自動計算出雙肺及各個肺葉的低密度區(qū)的容積百分比：雙肺LAA%、右肺LAA%、右肺上葉LAA%、右肺中葉LAA%、右肺下葉LAA%、左肺LAA%、左肺上葉LAA%、左肺下葉LAA%。并研究這些CT參數(shù)與第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in1second, FEV1)的實測值與預(yù)計值的比值(FEV1%)、FEV1與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)的比值(the ratio of forced expiratory volume in1second over forced vital capacity, FEV1/FVC)、一氧化碳的彌散量(carbon monoxide diffusion capacity, DLCO)、殘氣量與肺總量的比值(the ratio of residual volume to total lung capacity, RV/TLC)等肺功能參數(shù)間的相關(guān)性。采用Pearson相關(guān)分析方法,分析不同肺葉之間肺氣腫嚴(yán)重程度的相關(guān)性。采用協(xié)方差分析不同組間肺氣腫程度的差異,以性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)作為協(xié)變量,來修正肺功能。統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,p0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 一般資料：從2012年6月-2013年6月,COPD組共60例,年齡為42-88歲(平均年齡為67歲,從42-88歲),正常組為30例,所有研究對象均為男性,現(xiàn)吸煙者。COPD組中,COPD一級為12例,二級為20例,三級為16例,四級為12例。 LAA%與肺功能間的相關(guān)性：總LAA%、右肺LAA%、右肺上葉LAA%、右肺中葉LAA%、右肺下葉LAA%、左肺LAA%、左肺上葉LAA%、左肺下葉LAA%與FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC均明顯相關(guān)；除右肺中葉LAA%、右肺下葉LAA%與DLCO%預(yù)計值、RV/TLC之間沒有相關(guān)性外,其余CT參數(shù)均與DLCO%預(yù)計值、RV/TLC明顯相關(guān)；FEV1%預(yù)計值、DLCO%預(yù)計值、RV/TLC均與左肺上葉LAA%相關(guān)性最高,右肺下葉LAA%與FEV1/FVC (r=-0.35, p0.05)相關(guān)性最高。 COPD各組與正常組間的比較：GOLD1與對照組間僅右肺上葉LAA%(p0.05)、右肺LAA%(p0.05)、總LAA%(p0.05)之間有統(tǒng)計學(xué)差異,GOLD2、GOLD3、GOLD4級與對照組之間各肺葉及全肺均有明顯差異。COPD各等級之間比較,除了右肺上葉外,GOLD1與GOLD4之間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。除右肺中葉外,GOLD2和GOLD4之間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。GOLD1和GOLD2、GOLD2和GOLD3、GOLD3和'GOLD4之間未見顯著統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論： 雙肺上葉與DLCO明顯相關(guān)(r=-0.56,p0.01)。雙肺下葉與氣流受限(FEV1FEV1/FVC)均明顯相關(guān)(r=-0.38, p0.01;r=-0.35, p0.01),而與DLCO、RV/TLC之間沒有相關(guān)性。雙肺及各個肺葉低密度區(qū)容積百分比可反映COPD患者肺功能受損情況。
【關(guān)鍵詞】：肺氣腫 定量CT 肺功能測定 慢性阻塞性肺疾病
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R816.41
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-36
• 參考文獻33-36
• 附表36-38
• 附圖38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文42-43
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 葉彩兒;葉民;吳碎英;吳恩福;陳偉建;;CT肺功能像素指數(shù)對COPD的肺功能評估及與肺功能的相關(guān)性分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年11期

2 牛朋影;哈若水;蔡中;郭玉峰;;MSCT通過肺葉比例異常預(yù)測COPD早期病變[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

3 張偉宏,劉玉清,牟文斌,朱杰敏,金征宇,孫革利,劉維,王京嵐,馬毅,羅松江,李宏晨,方亮;CT肺功能成像技術(shù)研究[J];中華放射學(xué)雜志;2001年11期

4 張偉宏,蔡柏薔,王京嵐,林耀廣,朱元玨,劉玉清,馬毅,朱杰敏,牟文斌,孫革利,劉維,王l，

本文編號：790770