本文關(guān)鍵詞：宮頸癌IMRT技術(shù)外照射時(shí)急性放射性直腸炎發(fā)生與劑量—體積—時(shí)間的關(guān)系

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【摘要】：目的和意義：回顧性分析子宮頸癌IMRT(Intensity modulated radiation therapy IMRT)技術(shù)外照射過程中,急性放射性直腸炎發(fā)生的時(shí)間、直腸受照體積及放射性直腸炎分級與直腸劑量體積之間的關(guān)系。為臨床醫(yī)師宮頸癌外照射時(shí)直腸靶區(qū)劑量體積相關(guān)限制劑量提供理論依據(jù),以期減少急性放射性直腸炎的發(fā)生率。為我國急性放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂提供一定數(shù)據(jù)參考。材料和方法：收集四川省腫瘤醫(yī)院2011年1月至2013年12月在我院行IMRT技術(shù)外照射治療的69例宮頸癌病例。將患者按RTOG/EORTC毒性分級標(biāo)準(zhǔn)分為0-4級。用劑量體積直方圖(Dose-volume histogram DVH)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃下直腸受照劑量體積、出現(xiàn)癥狀時(shí)直腸受照的平均劑量,記錄出現(xiàn)癥狀時(shí)的放療時(shí)間。采用方差分析和t檢驗(yàn)方法分析各級放射性直腸炎的直腸Dmax、Dmean、D1cc、D2cc、D40、V40,出現(xiàn)癥狀時(shí)直腸受照的平均劑量的關(guān)系。結(jié)果：首次出現(xiàn)急性放射性直腸炎時(shí)直腸平均受照劑量為(21.34±9.03)Gy,中位劑量為20.72Gy；發(fā)生急性放射性直腸炎平均時(shí)間為(23.06±12.01)d,中位時(shí)間為22d；與出現(xiàn)放射性直腸炎3-4級組相比,放射性直腸炎0級、2級組直腸Dmax值更低,而與出現(xiàn)放射性直腸炎1級組相比,0級組直腸Dmax值更低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.268,P0.05)；與出現(xiàn)放射性直腸炎3-4級組相比,放射性直腸炎0級、1級、2級組直腸D1cc、D2cc。受照劑量均低于放射性直腸炎3-4級組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.893、4.406,P0.05)：結(jié)論：宮頸癌IMRT技術(shù)外照射第20天左右較易發(fā)生急性放射性直腸炎,且較多發(fā)生輕度到中度急性放射性直腸炎,重度急性放射性直腸炎的發(fā)生率低。在宮頸癌IMRT外照射放療時(shí),盡量減小直腸Dmax、D1cc、D2cc,從而對減少重度急性放射性直腸炎的發(fā)生率有意義。
【關(guān)鍵詞】：子宮頸癌 IMRT 外照射 急性放射性直腸炎 放療劑量 放療體積 放療時(shí)間
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33;R730.55
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-14
• 1、資料與方法14-18
• 2、結(jié)果18-22
• 3、討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 創(chuàng)新點(diǎn)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 附錄32-34
• 綜述34-48
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄49

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1 鄭敏;宮頸癌IMRT技術(shù)外照射時(shí)急性放射性直腸炎發(fā)生與劑量—體積—時(shí)間的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：781544