本文關(guān)鍵詞：飛行人員頸部動(dòng)脈超聲標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量及椎動(dòng)脈儲(chǔ)備功能研究

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【摘要】：由于飛行工作是在特殊環(huán)境下進(jìn)行,只有符合一定身體條件的人才能從事飛行工作。自2005年以來(lái),空軍招收飛行學(xué)員體檢檢查項(xiàng)目開(kāi)始納入超聲檢查。到目前為止,《中國(guó)人民解放軍招收飛行學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》中并未納入飛行人員頸部動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查。事實(shí)上,椎動(dòng)脈發(fā)育異常在飛行人員中并不少見(jiàn)。但目前飛行人員頸部動(dòng)脈超聲檢查仍未有統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。本研究將通過(guò)頸部動(dòng)脈超聲標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量,為招飛體檢頸部動(dòng)脈超聲參數(shù)正常值提供參考依據(jù)。實(shí)際工作中,飛行人員存在椎動(dòng)脈發(fā)育不良時(shí),并不一定出現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)癥狀。因此在椎動(dòng)脈發(fā)育不良與椎-基底動(dòng)脈供血血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)上,提出椎動(dòng)脈儲(chǔ)備功能這一概念,即對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑變化所引起的椎-基底動(dòng)脈血流總量的變化率,期望找到椎-基底動(dòng)脈供血不足與椎動(dòng)脈發(fā)育不良的統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù)。對(duì)1140例飛行人員行頸部動(dòng)脈彩色多普勒超聲標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量,儀器選擇荷蘭Philips iU 22彩色多普勒超聲診斷儀,探頭L12~5(頻率5~12MHz);深圳邁瑞M7便攜式超聲診斷儀,探頭L12~4(頻率4~12 MHz)。測(cè)量?jī)?nèi)容包括:內(nèi)徑(D)、收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、時(shí)間峰值流速(TAPV)、平均流速(TAMV)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)、時(shí)間速度積分(VTI)、血流量(BFV)。運(yùn)用線性回歸相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析單側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與對(duì)應(yīng)血流量、雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑之和與椎-基底動(dòng)脈血流總量的關(guān)系,并得出各組線性相關(guān)公式。探討椎動(dòng)脈儲(chǔ)備功能時(shí),依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量的椎動(dòng)脈數(shù)據(jù),將一側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑分為≤0.25cm組、0.26~0.35 cm組,0.35 cm組,繪制各組對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與椎-基底動(dòng)脈血流總量的散點(diǎn)圖,驗(yàn)證兩者是否存在線性相關(guān),并得到各組線性相關(guān)公式,比較各組間線性公式斜率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后依據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件得出:(1)1140例男性飛行人員頸部動(dòng)脈參數(shù)各參數(shù)95%可信區(qū)間范圍,部分椎動(dòng)脈參數(shù)如下:左側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑(0.35±0.05)cm、平均流速(14.77±4.33)cm/s、血流量(87.32±35.52)ml/min,右側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑(0.33±0.05)cm、平均流速(13.28±4.18)cm/s、血流量(71.02±33.10)ml/min,椎-基底動(dòng)脈血流總量(158.36±40.31)ml/min。(2)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與血流量呈線性相關(guān),雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑之和與椎-基底動(dòng)脈血流總量呈線性相關(guān)。左側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與對(duì)應(yīng)血流量呈線性相關(guān)(sig=0.000,P0.05),線性公式:Y=516.63X-93.05;右側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與對(duì)應(yīng)血流量呈線性相關(guān)(sig=0.001,P0.05),線性公式:Y=486.75X-89.41;雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑之和與對(duì)應(yīng)椎動(dòng)脈血流量之和呈線性相關(guān)(sig=0.000,P0.05),線性公式:Y=295.83X-42.46。(3)≤0.25 cm、0.26~0.35 cm組、0.35 cm組三組中對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑與椎-基底動(dòng)脈血流總量呈線性相關(guān),并得到各組線性相關(guān)公式:≤0.25cm組:Y=446X-10.339;0.26~0.35 cm組:Y=253.613X+76.1;0.35 cm組:Y=161.056X+126.209。比較各組間公式斜率差異,結(jié)果顯示Sig=0.001,P0.05,三組各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)≤0.25 cm組較其他兩組斜率大,即椎-基底動(dòng)脈血流總量隨對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑變化最為明顯。本研究通過(guò)對(duì)1140例飛行人員頸部動(dòng)脈的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量,探討椎動(dòng)脈內(nèi)徑與血流量的相關(guān)性,得出椎動(dòng)脈內(nèi)徑這一簡(jiǎn)單的超聲指標(biāo)可以作為超聲體檢的標(biāo)準(zhǔn)之一,建議的招飛體檢中椎動(dòng)脈內(nèi)徑參考標(biāo)準(zhǔn)是左側(cè)椎動(dòng)脈不小于0.25 cm,右側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑不小于0.23 cm。雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑之和不小于0.56 cm。對(duì)于椎動(dòng)脈發(fā)育不良與椎-基底動(dòng)脈供血不足關(guān)系探討,結(jié)果發(fā)現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈血流總量與對(duì)側(cè)內(nèi)徑呈線性正相關(guān),且斜率差異顯著。椎動(dòng)脈儲(chǔ)備功能與椎動(dòng)脈內(nèi)徑呈正相關(guān),內(nèi)徑越細(xì),儲(chǔ)備功能越低。
【關(guān)鍵詞】：椎動(dòng)脈 標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量 椎動(dòng)脈儲(chǔ)備功能 飛行人員 超聲
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R856
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫(xiě)10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-20
• 附表20-23
• 討論23-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-37
• 綜述 飛行人員椎動(dòng)脈超聲研究進(jìn)展37-52
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 致謝52-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：775677