本文關(guān)鍵詞：臨床結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)對(duì)兒童頸前區(qū)甲狀舌管囊腫診斷準(zhǔn)確性研究

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【摘要】：目的探討臨床結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)對(duì)兒童頸前區(qū)甲狀舌管囊腫(TDC)的診斷價(jià)值。方法納入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2012年9月至2014年10月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的頸前部囊性病變、且術(shù)前行CT或MRI檢查的患兒。以手術(shù)病理診斷為依據(jù)分為TDC組和非TDC組(頸前部其他囊性病變)。選擇以下6項(xiàng)臨床和影像學(xué)指標(biāo):①體格檢查中囊腫是否隨吞咽和伸舌而運(yùn)動(dòng);②囊腫在CT、MRI上的解剖分區(qū);③囊腫是否緊貼舌骨;④囊腫是否位于或偏離頸部中線;⑤囊腫在CT上的密度;⑥囊腫的最大直徑。6項(xiàng)指標(biāo)先行單因素分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的指標(biāo)計(jì)算單一指標(biāo)和組合指標(biāo)診斷TDC的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及其95%CI。結(jié)果 49例頸前部囊性病變進(jìn)入本文分析,TDC組32例,男19例,年齡(3.9±2.7)歲;非TDC組17例,男7例,年齡(5.2±3.0)歲,包括表皮樣囊腫9例、皮樣囊腫4例、畸胎樣囊腫1例、囊性淋巴管瘤2例、舌下腺囊腫1例。TDC組32例行CT檢查,2例行MR檢查;非TDC組15例行CT檢查,2例行MR檢查。1單因素分析顯示,囊腫隨吞咽和伸舌運(yùn)動(dòng)、囊腫緊貼舌骨、囊腫在頸部分區(qū)的分布兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2囊腫隨吞咽運(yùn)動(dòng)、囊腫位于下頜下區(qū)和囊腫緊貼舌骨診斷TDC的敏感度分別為75.0%、65.6%和68.8%,特異度分別為70.6%、94.1%和82.4%;滿足上述3項(xiàng)指標(biāo)中任一項(xiàng)診斷TDC的敏感度為93.8%,特異度為29.4%;3項(xiàng)指標(biāo)均滿足的敏感度為0,特異度為100%;囊腫位于下頜下區(qū)和囊腫緊貼舌骨指標(biāo)滿足任一項(xiàng),敏感度為84.4%,特異度為82.4%。結(jié)論體格檢查聯(lián)合影像學(xué)檢查對(duì)于兒童TDC具有較高的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院放射科;山東省棗莊市婦幼保健院放射科;福建省福州兒童醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 頸部囊性病變 甲狀舌管囊腫 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 磁共振 兒童
【分類號(hào)】：R725;R816.92;R445.2
【正文快照】： 甲狀舌管囊腫(Thyroglossal duct cyst,TDC)是兒童頸部最常見的先天性畸形,約占頸部先天畸形的70%[1],臨床上常以頸前部中線區(qū)無(wú)痛性腫塊就診,一般臨床病史和體格檢查發(fā)現(xiàn)腫塊伴隨吞咽和伸舌運(yùn)動(dòng)即可做出較充分的術(shù)前診斷。然而有研究顯示,臨床懷疑的TDC經(jīng)病理證實(shí)僅占46%[2]

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：774855