本文關(guān)鍵詞：運用CTA分析鏡像后交通動脈瘤破裂的危險因素

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【摘要】：目的探討顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素。方法收集4所三甲醫(yī)院2008-01~2014-03經(jīng)手術(shù)或CTA診斷為動脈瘤的2 361例患者(2 674個動脈瘤)。依據(jù)CT平掃時蛛網(wǎng)膜下隙出血類型或者手術(shù)結(jié)果將動脈瘤二分為破裂組和未破裂組。納入研究的鏡像動脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)包括瘤頸寬度、瘤體大小及形狀、瘤體深度與瘤頸寬度的比值(aspect ratio,AR)、瘤體深度與載瘤動脈直徑的比值(size ratio,SR)、高度瘤體之比(height-width ratio,HWR)、動脈瘤面積與瘤頸處載瘤動脈面積的比值(area ratio)。采用單變量和多變量條件Logistic回歸分析動脈瘤破裂的獨立危險因素。結(jié)果本研究共納入34例鏡像動脈瘤患者(29例女性),平均年齡為(62.2±10.2)歲。單變量統(tǒng)計分析顯示動脈瘤的大小,AR,SR,面積比值和不規(guī)則的瘤壁在破裂組和未破裂組中具有顯著差異。以不規(guī)則的瘤壁作為調(diào)節(jié)變量,多變量分析顯示動脈瘤的大小≥4.55 mm(AOR 9.233,95%CI 2.023-42.144),AR≥1.114(AOR 8.438,95%CI 1.730-41.160),SR≥1.869(AOR 16.709,95%CI 2.112-132.200)和面積比≥1.531(AOR 34.722,95%CI 2.503-481.649)是動脈瘤破裂的重要預(yù)測因素。結(jié)論動脈瘤的大小≥4.55 mm,AR≥1.114,SR≥1.869和面積比≥1.531是獨立于不規(guī)則瘤壁和人口學(xué)特征的破裂危險因素。這些動脈瘤的形態(tài)學(xué)參數(shù)在評估、預(yù)測、預(yù)防動脈瘤破裂風(fēng)險中具有一定的價值。
【作者單位】： 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院影像診斷科;珠海市婦幼保健院影像診斷科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院影像診斷科;中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院影像診斷科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱內(nèi)動脈瘤 CT 血管造影術(shù) 形態(tài)學(xué)
【分類號】：R743;R816.1
【正文快照】： 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的人群發(fā)病率約3%-7%[1]。動脈瘤破裂是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因,具有較高的致殘率和致死率,嚴重危害人類健康。此外,預(yù)防性治療未破裂動脈也具有一定的風(fēng)險[2]。因此,明確動脈瘤破裂的危險因素以便評價未破裂動脈瘤的破裂機率和選擇合適的干預(yù)措施

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