本文關(guān)鍵詞：自動(dòng)管電流調(diào)制掃描及ASIR重建下胸部CT噪聲指數(shù)的優(yōu)化

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【摘要】：目的研究自動(dòng)管電流調(diào)制掃描及50%權(quán)重自適應(yīng)性統(tǒng)計(jì)迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)重建時(shí),不同噪聲指數(shù)(noise index,NI)的設(shè)定對(duì)胸部CT掃描圖像質(zhì)量的影響,探索合適的NI以降低輻射劑量。方法前瞻性地連續(xù)納入193例行胸部CT掃描的患者,隨機(jī)分為6組,各組NI預(yù)設(shè)為15、18、21、24、27、30,并進(jìn)一步根據(jù)患者的體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)分為三個(gè)亞組:偏瘦及正常組(BMI≤23.9)、超重組(24≤BMI≤27.9)、肥胖組(BMI≥28)。所有患者均采用自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)掃描,50%權(quán)重的ASIR重建。由2位放射科醫(yī)師采用盲法分別對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分(13分,良好;13~15分,臨界;15分,不能接受),測(cè)量肺重建及縱隔重建圖像的噪聲(脂肪)、信噪比(大血管-脂肪)、對(duì)比噪聲比(大血管-脂肪)。記錄各患者CT容積劑量指數(shù)(CT does index volume,CTDIvol)、劑量長度乘積(dose length product,DLP)、有效劑量(effective dose,ED)。另外記錄每位患者縱隔重建圖像管電流小于50m A的層面占所有層面的百分比。結(jié)果隨著NI的升高,圖像主觀評(píng)分增高(質(zhì)量下降),信噪比及對(duì)比噪聲比降低。各NI預(yù)設(shè)條件下胸部CT圖像主觀評(píng)分均≤15分,僅NI=30時(shí),4例(4/34)患者圖像主觀評(píng)分為13~15分。NI=30時(shí)圖像主觀評(píng)分顯著高于、信噪比低于NI為15~27圖像(P0.05)。NI為24~30的輻射劑量顯著低于NI為15~21(P0.05)。NI為27及30時(shí),隨著BMI增加,出現(xiàn)電流低于50m A層面百分比降低(P0.05)。在NI為30時(shí),隨著BMI增加,輻射劑量顯著增加(P0.05)。結(jié)論自動(dòng)管電流調(diào)制掃描及50%ASIR重建下,胸部CT掃描可以預(yù)設(shè)NI為30,在大幅降低輻射劑量的同時(shí),圖像質(zhì)量也能滿足診斷要求。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： 胸部 低劑量 自適應(yīng)性統(tǒng)計(jì)迭代重建算法 自動(dòng)管電流調(diào)制 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目(編號(hào):YKK12062)
【分類號(hào)】：R816.4
【正文快照】： 醫(yī)患雙方對(duì)CT掃描的輻射劑量問題越來越關(guān)注,盡量降低CT檢查時(shí)的輻射劑量是需要面對(duì)的重要問題[1],尤其是胸部CT低劑量篩查已漸為接受。降低CT掃描輻射劑量的方法有很多,如根據(jù)患者體型采用最佳管電壓、自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)、軸掃替代螺旋掃描等,但隨著輻射劑量不斷降低,圖像噪

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