本文關(guān)鍵詞：雙源CT大螺距掃描聯(lián)合對(duì)比劑優(yōu)化方案在肺動(dòng)脈中的可行性研究

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【摘要】：第一部分雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的模體實(shí)驗(yàn)研究目的：總結(jié)雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描模式在不同管電壓條件下的輻射劑量及圖像質(zhì)量規(guī)律,為“雙低”肺動(dòng)脈掃描方案的設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)依據(jù)。資料與方法：應(yīng)用西門(mén)子雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描模式分別在120kv、 100kv、80kv、70kv及智能管電壓調(diào)控條件下對(duì)Catphan500模體進(jìn)行掃描,開(kāi)啟自動(dòng)管電流調(diào)控技術(shù),參考管電流456mAs,掃描長(zhǎng)度18cm。掃描完成后,記錄各組劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)、加權(quán)CT劑量指數(shù)(CTDIvol),并分別采用濾波反投影算法(FBP)與迭代算法(SAFIR)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建,分析掃描條件、重建算法對(duì)圖像質(zhì)量的影響,主要包括噪聲、信噪比、CT值、空間分辨力及對(duì)比度分辨力,同時(shí),總結(jié)圖像質(zhì)量與輻射劑量的關(guān)系。結(jié)果：各組實(shí)際掃描時(shí)間均為0.6s,隨著管電壓的降低,空氣、丙烯及低密度聚乙烯插件的CT值有減小趨勢(shì),特氟龍插件的CT值有增大趨勢(shì),但組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), FBP及SAFIR對(duì)各插件CT值無(wú)影響,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),空間分辨力未見(jiàn)明顯變化,對(duì)比度分辨力逐漸下降；每降低一個(gè)管電壓級(jí)別,平均噪聲值相應(yīng)上升約43.9%,相同管電壓條件下,SAFIR圖像噪聲明顯低于FBP且偽影較少,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；不同管電壓條件下,120kv低對(duì)比度分辨率最高,且以120kv SAFIR算法圖像低對(duì)比度分辨力最佳；在120kv、100kv、80kv、70kv及智能管電壓調(diào)控條件下,有效輻射劑量(ED)分別為2.58、1.25、0.54、0.28、2.35。結(jié)論：管電壓與輻射劑量、對(duì)比度分辨力、信噪比呈正相關(guān),與噪聲值呈負(fù)相關(guān),迭代重建算法(SFAIR)可以改善圖像質(zhì)量；通過(guò)綜合分析圖像質(zhì)量及輻射劑量的改變,雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描選擇100kv迭代重建方案較為合適。第二部分雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的小劑量對(duì)比劑實(shí)驗(yàn)研究目的：通過(guò)比較不同總量、相同濃度對(duì)比劑的血管強(qiáng)化-時(shí)間密度曲線(time-density curve TDC),為“雙低”肺動(dòng)脈掃描方案的設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)依據(jù)。資料與方法：60例行肺動(dòng)脈檢查的患者隨機(jī)分為A、B、C三組,掃描前均在100kv條件下行小劑量實(shí)驗(yàn)(test blot)觀察肺動(dòng)脈強(qiáng)化-時(shí)間密度曲線,使用非離子對(duì)比劑350mg I/ml,注射流速4.5ml/s, A組30ml；B組20ml；C組15ml,注射完成后以相同流速跟注生理鹽水20ml。記錄肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值(peak value PV)、峰值時(shí)間(peak time PT)以及強(qiáng)化CT值大于200Hu的起始時(shí)間(the beginning time of more than 200Hu Tb200)和持續(xù)時(shí)間(duration time T200)。結(jié)果：三組患者的年齡、性別、體重及心率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組的PV值與PT值較B、C組高,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；三組間Tb200無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；T200在三組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：對(duì)比劑注射劑量越大,肺動(dòng)脈的強(qiáng)化峰值(PV)越高,峰值時(shí)間(PT)及持續(xù)時(shí)間(T200)越長(zhǎng),但強(qiáng)化起始時(shí)間(Tb200)無(wú)顯著影響。結(jié)合雙源StellarCT大螺距肺動(dòng)脈掃描時(shí)間與肺動(dòng)脈強(qiáng)化-時(shí)間密度曲線結(jié)果,理論上三組對(duì)比劑注射方案均可行。第三部分雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的對(duì)比劑優(yōu)化方案可行性研究目的：探討雙源Stellar CT大螺距“雙低”肺動(dòng)脈掃描方案的可行性。資料與方法：連續(xù)收集90例行肺動(dòng)脈檢查的患者,隨機(jī)分為A、B、C三組,三組均選擇雙源Stellar CT 100kv大螺距肺動(dòng)脈模式進(jìn)行掃描,使用非離子對(duì)比劑350mg I/ml,注射流速4.5ml/s,A組30ml;B組20ml；C組采15ml,注射完成后以相同流速跟注生理鹽水40ml。記錄各組年齡、心率、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、掃描長(zhǎng)度(LEN)、劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)等一般相關(guān)數(shù)據(jù)資料,測(cè)量肺動(dòng)脈主干及左、右肺動(dòng)脈中段CT值并計(jì)算CNR值,由兩名放射科醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：三組之間,年齡、性別、心率、掃描長(zhǎng)度及輻射劑量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；CT值在肺動(dòng)脈主干、左肺動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組肺動(dòng)脈CT值明顯高于B、C組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組圖像平均CNR值為30.62±10.84,B組圖像平均CNR值為18.34±7.75,C組圖像平均CNR值為18.18±8.77,A組與B、C之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組平均肺動(dòng)脈評(píng)分為4.05±0.69,B組平均肺動(dòng)脈評(píng)分為3.8±0.95,C組平均肺動(dòng)脈評(píng)分為3.47±1.02,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),上腔靜脈偽影評(píng)分B、C組優(yōu)于A組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩評(píng)價(jià)者的Kappa值為0.832。結(jié)論：三組“雙低”肺動(dòng)脈掃描方案對(duì)于絕大部分研究患者均可行,推薦使用20ml。
【關(guān)鍵詞】：輻射劑量 圖像重建 計(jì)算機(jī)輔助 螺旋CT 光子探測(cè)器 對(duì)比劑 CT血管成像 小劑量實(shí)驗(yàn) 肺動(dòng)脈 時(shí)間-密度曲線 對(duì)比劑 CT血管成像 胸痛 肺動(dòng)脈
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R816.2;R563.5
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-16
• 符號(hào)說(shuō)明16-17
• 前言17-19
• 第一部分 雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的模體實(shí)驗(yàn)研究19-31
• 資料與方法19-21
• 結(jié)果21-22
• 討論22-24
• 結(jié)論24-25
• 附表25-26
• 附圖26-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 第二部分 雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的小劑量對(duì)比劑實(shí)驗(yàn)研究31-41
• 資料與方法31-33
• 結(jié)果33-34
• 討論34-36
• 結(jié)論36-37
• 附表37-38
• 附圖38-39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 第三部分 雙源Stellar CT大螺距肺動(dòng)脈掃描的對(duì)比劑優(yōu)化方案可行性研究41-51
• 資料與方法41-43
• 結(jié)果43-44
• 討論44-46
• 結(jié)論46-47
• 附表47-48
• 附圖48-50
• 參考文獻(xiàn)50-51
• 綜述51-57
• 參考文獻(xiàn)55-57
• 致謝57-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文及著作58-59
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表59

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本文編號(hào)：718718