本文關(guān)鍵詞：雙源CT全肝灌注成像對原發(fā)性肝細胞肝癌TACE術(shù)后療效的評估

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【摘要】：目的利用雙源CT灌注成像評價肝細胞肝癌(HCC)經(jīng)動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)(TACE)治療前后血流動力學(xué)變化,對治療效果進行評估。方法 23例證實為中晚期HCC的患者。分別于術(shù)前1-2天行雙源CT平掃、三期增強掃描及全肝臟灌注掃描,術(shù)后3-5天及術(shù)后一個月行雙源CT三期增強掃描及全肝臟灌注掃描。經(jīng)肘靜脈彈丸式注射非離子型碘對比劑(碘帕醇370mg I/m L)50m L,隨后追加生理鹽水50m L,流速均為5m L/s,獲得25個動態(tài)掃描;利用灌注軟件處理分別產(chǎn)生術(shù)前及術(shù)后一個月病灶灌注偽彩圖,分別測量其前后灌注參數(shù):血容量(BV)、開始時間(TTS)、肝動脈灌注量(ALP)、門靜脈灌注量(PVP)及肝灌注指數(shù)(HPI),評估TACE術(shù)后療效。結(jié)果 23例HCC中5例HCC術(shù)后完全被碘油栓塞,18例術(shù)后部分被碘油栓塞,對碘油完全栓塞的病灶,灌注參數(shù)較術(shù)前原發(fā)病灶,BV、ALP、HPI明顯降低(P0.05),TTS、PVP明顯升高(P0.05);對比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉積區(qū)與術(shù)前原發(fā)病灶的灌注參數(shù)值,TTS、PVP值明顯增加(P0.05),ALP、HPI值明顯減小(P0.05);對比殘余病灶區(qū)與術(shù)前原發(fā)性病灶的灌注參數(shù)值,HPI明顯增加(P0.05),ALP輕度增加,PVP值明顯減小(P=0.021);對比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉積區(qū)與殘余病灶區(qū)灌注參數(shù),TTS、PVP值明顯減低(P0.05),ALP、HPI明顯增加(P=0.00)。結(jié)論 CT灌注成像可用于HCC TACE術(shù)治療療效的評估及術(shù)后殘余病灶的監(jiān)測。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院放射科;蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： CT灌注成像 肝細胞肝癌 經(jīng)動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)
【分類號】：R730.44;R735.7
【正文快照】： 5131.2017.08.024肝細胞肝癌是肝臟最常見原發(fā)性惡性腫瘤,是世界第五大惡性腫瘤,世界范圍內(nèi)每年約50萬癌癥病人死于肝癌[1],其所致的肝功能紊亂及肝內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致HCC具有較低的手術(shù)切除率和較差的治療效果。針對近年來HCC的研究,巴塞羅那(BCLC)肝癌分期系統(tǒng)對不同期的HCC給

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本文編號：718372