發(fā)布時間：2017-08-21 21:28

  本文關鍵詞：食管造影檢查中硫酸鋇誤吸2例及文獻分析

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【摘要】：目的:探討上消化道造影中鋇劑誤吸的原因、致死率及導致死亡的原因,為臨床選擇合理的上消化道檢查方式、避免鋇劑誤吸提供依據(jù)。方法:對2例鋇劑誤吸病例進行總結,對1989-2014年報道的鋇劑誤吸病例進行回顧性分析。結果:1硫酸鋇誤吸患者中嬰幼兒4例,成人21例(老年人為主),年齡(64.20±14.07)歲;2成人鋇劑誤吸直接導致死亡者占38.1%,47.6%的患者臨床康復,兒童患者均康復;3鋇劑誤吸的危險因素中吞咽困難占44%,腫瘤所致的食管梗阻占20%,食管異物阻塞占8%;此外,患胃食管反流、有近期食管手術史、打嗝和嘔吐也可增加鋇劑誤吸的風險,嬰幼兒也是鋇劑誤吸的高危群體;4大部分患者(84.0%)鋇劑誤吸后會出現(xiàn)呼吸困難、低血氧、呼吸窘迫綜合征或呼吸衰減,白細胞計數(shù)升高;少數(shù)(16.0%)只有咳嗽和發(fā)熱;5硫酸鋇的沉淀通常會對兩側肺都有影響(80.0%),只有20.0%為硫酸鋇單側肺葉沉淀。結論:老年患者、伴有吞咽困難、食管梗阻、食管異物阻塞、胃食管反流及有近期食管手術史時,行上消化道鋇餐造影時要高度警惕硫酸鋇誤吸的可能。硫酸鋇誤吸后多數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰減,死亡率高,需要積極治療。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關鍵詞】： 鋇劑誤吸 上消化道造影 急性呼吸窘迫綜合征
【分類號】：R768
【正文快照】： 食管異物的診斷中,吞棉絮食管造影或上消化道造影是常規(guī)的檢查選擇,在上消化道造影中,鋇劑誤吸進入支氣管和肺部是一個少見的并發(fā)癥,雖然鋇劑具有很好的組織相容性,但文獻報道了不少因鋇劑誤吸導致死亡的病例〔1-3〕。本文在對我院2例鋇劑誤吸病例進行報道的基礎上回顧性分析1

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2 南京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學影像中心 王駿;影像檢查莫亂動 遵從醫(yī)囑少誤診[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

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本文編號：715225