本文關(guān)鍵詞：選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的： 選擇性支氣管動(dòng)脈造影及栓塞治療術(shù)是對(duì)內(nèi)科治療無效或者咯血反復(fù)發(fā)生且不能耐受外科手術(shù)的患者一種有效的止血手段。本研究旨在評(píng)價(jià)支氣管動(dòng)脈造影表現(xiàn)及栓塞治療咯血的臨床應(yīng)用價(jià)值,比較單純性明膠海綿栓塞和永久聯(lián)合栓塞這兩種不同栓塞方式對(duì)咯血的臨床治療效果。 材料與方法： 收集2003年1月至2014年5月期間201例咯血病人在我院行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。根據(jù)所使用的栓塞材料不同分為兩組：A組(單純栓塞組)、B組(永久聯(lián)合栓塞組)。全部病例采用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,行支氣管動(dòng)脈造影術(shù),根據(jù)造影明確出血的供血血管后選擇明膠海綿或聚乙烯醇顆粒聯(lián)合彈簧鋼圈進(jìn)行栓塞治療。并對(duì)所有病例進(jìn)行隨訪至少6個(gè)月,觀察兩組病例術(shù)后即時(shí)、近期、中遠(yuǎn)期療效。 結(jié)果： 201例選擇性支氣管動(dòng)脈造影表現(xiàn)中,造影劑外溢征象少見,咯血造影表現(xiàn)多為間接征象或混合征象。選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞治療即時(shí)止血有效率為99%,其中84例患者單純采用明膠海綿栓塞的近期復(fù)發(fā)率為23.8%；遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率為28.6%.117例采用永久聯(lián)合栓塞治療的近期復(fù)發(fā)率為5.1%;遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率為6.8%.復(fù)發(fā)咯血患者行二次永久栓塞后,無明顯復(fù)發(fā)。 結(jié)論： 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療咯血是一種高效、安全、操作簡便的治療方法。術(shù)后隨訪經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證明,聚乙烯醇顆粒聯(lián)合彈簧鋼圈進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞比應(yīng)用單純明膠海綿栓塞能明顯降低大咯血的復(fù)發(fā)率。支氣管動(dòng)脈造影及血管內(nèi)永久聯(lián)合栓塞術(shù),為咯血患者提供一種手術(shù)安全、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,技術(shù)成熟的實(shí)用有效治療方法,可以在臨床上推廣。
【關(guān)鍵詞】：咯血 支氣管動(dòng)脈 栓塞術(shù) 治療 介入性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.2;R56
【目錄】：

• 英文~.略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 材料和方法12-17
• 2.1 臨床資料12
• 2.2 支氣管動(dòng)脈造影表現(xiàn)：12
• 2.3 兩組病人略血量及基礎(chǔ)病情況：12-14
• 2.4 設(shè)備及器械14
• 2.5 治療技術(shù)和方法14-16
• 2.6 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.7 評(píng)價(jià)方法16
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 第三章 結(jié)果17-20
• 3.1 支氣管動(dòng)脈造影表現(xiàn)17
• 3.2 檢塞治療的療效及隨訪17-20
• 病例回顧部分20-43
• 第四章 討論43-48
• 4.1 支氣管動(dòng)脈的解剖43
• 4.2 栓塞劑e笱≡，
  
  本文編號(hào)：703707
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