發(fā)布時間：2017-08-20 00:18

  本文關鍵詞：選擇性支氣管動脈栓塞治療咯血的臨床應用研究

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【摘要】：目的： 選擇性支氣管動脈造影及栓塞治療術是對內科治療無效或者咯血反復發(fā)生且不能耐受外科手術的患者一種有效的止血手段。本研究旨在評價支氣管動脈造影表現及栓塞治療咯血的臨床應用價值,比較單純性明膠海綿栓塞和永久聯(lián)合栓塞這兩種不同栓塞方式對咯血的臨床治療效果。 材料與方法： 收集2003年1月至2014年5月期間201例咯血病人在我院行支氣管動脈栓塞術治療。根據所使用的栓塞材料不同分為兩組：A組(單純栓塞組)、B組(永久聯(lián)合栓塞組)。全部病例采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管,行支氣管動脈造影術,根據造影明確出血的供血血管后選擇明膠海綿或聚乙烯醇顆粒聯(lián)合彈簧鋼圈進行栓塞治療。并對所有病例進行隨訪至少6個月,觀察兩組病例術后即時、近期、中遠期療效。 結果： 201例選擇性支氣管動脈造影表現中,造影劑外溢征象少見,咯血造影表現多為間接征象或混合征象。選擇性支氣管動脈栓塞治療即時止血有效率為99%,其中84例患者單純采用明膠海綿栓塞的近期復發(fā)率為23.8%；遠期復發(fā)率為28.6%.117例采用永久聯(lián)合栓塞治療的近期復發(fā)率為5.1%;遠期復發(fā)率為6.8%.復發(fā)咯血患者行二次永久栓塞后,無明顯復發(fā)。 結論： 支氣管動脈栓塞術治療咯血是一種高效、安全、操作簡便的治療方法。術后隨訪經統(tǒng)計學分析證明,聚乙烯醇顆粒聯(lián)合彈簧鋼圈進行支氣管動脈栓塞比應用單純明膠海綿栓塞能明顯降低大咯血的復發(fā)率。支氣管動脈造影及血管內永久聯(lián)合栓塞術,為咯血患者提供一種手術安全、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,技術成熟的實用有效治療方法,可以在臨床上推廣。
【關鍵詞】：咯血 支氣管動脈 栓塞術 治療 介入性
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.2;R56
【目錄】：

• 英文~.略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 材料和方法12-17
• 2.1 臨床資料12
• 2.2 支氣管動脈造影表現：12
• 2.3 兩組病人略血量及基礎病情況：12-14
• 2.4 設備及器械14
• 2.5 治療技術和方法14-16
• 2.6 評定標準16
• 2.7 評價方法16
• 2.8 統(tǒng)計學處理16-17
• 第三章 結果17-20
• 3.1 支氣管動脈造影表現17
• 3.2 檢塞治療的療效及隨訪17-20
• 病例回顧部分20-43
• 第四章 討論43-48
• 4.1 支氣管動脈的解剖43
• 4.2 栓塞劑e笱≡，
  
  本文編號：703707
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