本文關(guān)鍵詞：治療前血漿EBVDNA在調(diào)強(qiáng)放療鼻咽癌患者預(yù)后中的意義

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【摘要】：[目的]探討初治鼻咽癌患者治療前血漿EBV DNA表達(dá)水平的預(yù)后價(jià)值。[方法]回顧分析667例初診鼻咽癌接受根治性調(diào)強(qiáng)放療患者的臨床資料,分析治療前血漿EBV DNA與臨床分期、總生存的關(guān)系。以1500拷貝數(shù)/ml為臨界值,將患者分為EBV DNA高表達(dá)者和低表達(dá)者。Kaplan-Meier法計(jì)算生存率并用Log-rank法檢驗(yàn),多因素分析采用Cox模型分析。[結(jié)果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中EBV DNA0拷貝數(shù)/ml的比率分別為18.8%、34.4%、50.5%、66.4%�；颊咧委熐把獫{EBV DNA的表達(dá)量與臨床分期呈正相關(guān)(P0.001)。臨床分期和EBV DNA是患者總生存的獨(dú)立預(yù)后因素。Ⅲ期患者中,EBV高低者兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.084,P=0.043),EBV DNA還是Ⅲ期患者總生存的獨(dú)立預(yù)后因素。Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者中,EBV DNA高低兩組總生存率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但多因素分析發(fā)現(xiàn),EBV DNA的絕對(duì)拷貝數(shù)是總生存的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。[結(jié)論]治療前血漿EBV DNA對(duì)于各期鼻咽癌患者均具有預(yù)后作用,對(duì)于Ⅲ期患者,以1500拷貝數(shù)/ml為臨界值,可以較好地判斷預(yù)后,但對(duì)于Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者,還需要更多的研究以確定合適的臨界值。
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽腫瘤 EBV DNA 調(diào)強(qiáng)放療
【基金】：福建省自然科學(xué)基金(2014J01406) 福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2015-CX-6) 國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目 福建省臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55
【正文快照】： Subject words:nasopharyngeal neoplasms;EBV DNA;IMRT鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,放射治療是其主要的治療方式。臨床分期是鼻咽癌主要的預(yù)后因素,但相同臨床分期的患者預(yù)后差別仍較大,需要尋找有效的腫瘤分子標(biāo)志物判斷預(yù)后,指導(dǎo)個(gè)體化治療[1,2]。鼻咽癌的發(fā)生與Epstei

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