本文關鍵詞：雙能量CT檢測尿酸鹽結(jié)晶對痛風診斷的價值研究

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【摘要】：目的分析廣西籍痛風病人臨床資料,了解本地痛風臨床特點,提高臨床認識；探索DSCT在痛風診斷中的價值,探討DSCT所示MSU沉積特點。材料與方法1、收集2014年1月-2015年12月期間就診于廣西醫(yī)科大一附院風濕免疫科疑似痛風病例102例患者的臨床資料,了解其臨床特點。2、判斷DSCT診斷痛風的敏感性與特異性。3、測量確診痛風病例DSCT所示的尿酸鹽結(jié)晶體積,與其年齡、病程、結(jié)節(jié)數(shù)目及生化指標進行相關性分析。并分析其沉積部位。4、分析足趾趾甲綠色偽彩的真實性。5、20例患者治療前后,DSCT檢查MSU部位及體積變化。結(jié)果本組病例確診痛風86例,非痛風16例。痛風患者平均年齡55.8±12.7歲,平均病程91.7±63.6月,平均發(fā)病年齡47.8±11.8歲；男女比例約11.3：1。急性發(fā)作時平均血尿酸水平497.3±122.9μmol/L;平均肌酐水平122.2±67.8μmol/L; C反應蛋白陽性率89.7%,血沉加快陽性率85.9%；44例患者測得類風濕因子陽性20例,包括2例痛風合并類風濕性關節(jié)炎,即42例單純痛風患者類風濕因子陽性率為42.9%。83.7%患者存在合并癥,最常見為高血壓、血脂異常、糖尿病。雙源CT診斷痛風的敏感性為96.5%,特異性為87.5%。測得MSU體積1mm3～279.55cm3,中位數(shù)2.52cm3。尿酸鹽沉積體積與年齡、病程、血尿酸水平及肌酐水平均無相關性,但與結(jié)節(jié)數(shù)呈正相關。尿酸鹽沉積好發(fā)于下肢關節(jié),依次是足部關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)。痛風組與非痛風組甲部偽彩體積差異有統(tǒng)計學意義,且前者均數(shù)較大。痛風結(jié)晶手術標本組最大徑與DSCT測量組最大徑差異有統(tǒng)計學意義,且前者均數(shù)較大。結(jié)論1、痛風多發(fā)于中青年男性,病程中累及多關節(jié),常伴發(fā)多種代謝性疾病。2、雙源CT對診斷痛風具有較高的敏感性與特異性；且對臨床多個科室具有重要作用。3、雙源CT顯示掃描部位MSU體積與患者年齡、病程、單次血尿酸、肌酐水平均無相關性,但與結(jié)晶數(shù)呈正相關。4、足趾趾甲處綠色偽彩顯示不能一律作為偽影看待,部分對臨床診斷有一定指導意義,影像醫(yī)師應仔細分辨其形態(tài)、大小。5、雙源CT可用于痛風病情監(jiān)測。
【關鍵詞】：雙源CT 痛風 單鈉尿酸鹽結(jié)晶 血清尿酸
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R589.7;R816.6
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-42
• 參考文獻38-42
• 致謝42

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本文編號：659446