本文關(guān)鍵詞：破裂與未破裂前交通動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 前交通動(dòng)脈瘤 破裂 形態(tài)學(xué)參數(shù) CTA

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)比破裂組與未破裂組前交通動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)特征,探討和預(yù)測(cè)影響前交通動(dòng)脈瘤破裂的形態(tài)學(xué)因素,從而為臨床評(píng)估未破裂前交通動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)提供參考依據(jù)。資料與方法：回顧性地分析2013年9月至2014年10月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷為前交通動(dòng)脈瘤的114例患者共114個(gè)前交通動(dòng)脈瘤的相關(guān)資料,其中破裂組前交通動(dòng)脈瘤88個(gè),未破裂組前交通動(dòng)脈瘤26個(gè)。運(yùn)用CTA測(cè)量動(dòng)脈瘤的長(zhǎng)徑、寬度、瘤頸、傾斜角、血流夾角,計(jì)算瘤體長(zhǎng)徑和寬度的比值(AR值),觀察動(dòng)脈瘤形狀、大腦前動(dòng)脈A1血管構(gòu)象、動(dòng)脈瘤指向,并記錄顱內(nèi)動(dòng)脈瘤單／多發(fā)情況及相關(guān)臨床資料,對(duì)以上危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析及Logistic回歸分析。結(jié)果：破裂組與未破裂組前交通動(dòng)脈瘤平均長(zhǎng)徑4.81±1.67mm和3.37±1.1lmm,瘤體寬度4.93±2.14mm和3.33±1.41,瘤頸寬度3.52±0.96mm和2.81±0.55mm,AR值1.41±0.49和1.20±0.33,血流夾角139.18±16.86和112.99±12.06,不規(guī)則形動(dòng)脈瘤所占比例69.3%和30.8%,多發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤所占比例15.9%和46.1%,單側(cè)A1優(yōu)勢(shì)所占比例70.4%和46.2%,以上參數(shù)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而在傾斜角、瘤體指向、性別、年齡、吸煙情況、高血壓病史方面差異不明顯；邏輯回歸分析中,瘤頸寬度(OR 2.950,95%可信區(qū)間1.169-7.440,P=0.022)、AR值(OR6.206,95%可信區(qū)間1.305-29.520,P=0.022)、血流夾角(OR 1.121,95%可信區(qū)間1.063-1.184,P=0.000)是前交通動(dòng)脈瘤破裂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,瘤頸越寬、AR值越大、血流夾角越大前交通動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)越高；血流夾角的ROC曲線分析顯示,其判斷前交通動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)的最佳臨界值為126.65。。結(jié)論：瘤頸寬度、AR值和血流夾角是前交通動(dòng)脈瘤破裂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,瘤頸越寬、AR值越大、血流夾角越大前交通動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)越高,且我們建議將血流夾角=126.65。作為判斷前交通動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)的臨界值。
【關(guān)鍵詞】：前交通動(dòng)脈瘤 破裂 形態(tài)學(xué)參數(shù) CTA
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743;R816.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-13
• 2 結(jié)果13-17
• 3. 討論17-22
• 4. 本研究的局限性22
• 5. 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附圖及說(shuō)明26-29
• 文獻(xiàn)綜述29-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章37-38
• 參加重要學(xué)術(shù)會(huì)議38

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：548855