本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強放射治療后腮腺解剖位置與照射劑量的變化

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【摘要】：目的 觀察鼻咽癌調(diào)強放射治療后腮腺體積、位置變化的規(guī)律及與放射劑量之間的閾值關(guān)系,為放療靶區(qū)校正提供解剖學(xué)資料,為優(yōu)化調(diào)強放射治療計劃提供理論依據(jù)。方法 選取2013年4月到2015年3月經(jīng)病理確診,接受調(diào)強放射治療的鼻咽癌患者60例。分別在調(diào)強放射治療前、治療25次及治療后1個月行腮腺定位CT;利用腮腺劑量-體積直方圖(DVH)進行相關(guān)受量分析。結(jié)果 治療25次、1個月后雙側(cè)腮腺平均體積分別為(12.787±0.520)cm3、(10.968±0.291)cm3,腮腺平均體積均小于調(diào)強放射治療前(21.854±0.705)cm3(P0.01);調(diào)強放射治療后1個月雙側(cè)腮腺平均體積小于治療25次(P0.01)。調(diào)強放射治療過程中雙側(cè)腮腺逐漸向體中線側(cè)移位,其中外側(cè)界向體中線側(cè)移位大,內(nèi)側(cè)界向體中線側(cè)移位變化不大。治療25次腮腺A2橫斷面外側(cè)界值低于治療前,腮腺A1和A2橫斷面內(nèi)、外側(cè)界差值高于治療前(P均0.01)。腮腺體積變化與腮腺平均照射劑量呈負相關(guān)(r=-0.941,P=0.000)。結(jié)論 二次靶區(qū)校正及二次治療計劃的個體化實施,一方面提高腫瘤精確照射;另一方面減少腮腺受照射體積及降低受照射劑量。有助于腮腺功能的恢復(fù),是減輕腮腺功能損傷的有效途徑。
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院放療科;寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 調(diào)強放射治療 腮腺功能 劑量 體積
【分類號】：R739.6
【正文快照】： 口干癥是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)常規(guī)放射治療的常見后遺癥之一。如何在不降低鼻咽腫瘤靶區(qū)高劑量射線照射的同時,又能保護腮腺功能是臨床研究的重點。調(diào)強放射治療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)使鼻咽癌患者口干癥的發(fā)生率明顯降低,但口干癥仍

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本文編號：546714