本文關(guān)鍵詞：鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT圖像重組與骨齡鑒定技術(shù)研究

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【摘要】：評(píng)估鎖骨胸骨端骨齡對(duì)于推斷青少年是否已滿18周歲法定責(zé)任年齡具有實(shí)用價(jià)值，傳統(tǒng)的研究方法主要基于X線檢查，但由于鎖骨胸骨端與相鄰的肺、支氣管、胸骨、肋骨及胸椎橫突等解剖結(jié)構(gòu)相互重疊，，通過X線觀察鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育時(shí)，較易出現(xiàn)假陰性或假陽性的閱片結(jié)果，直接影響骨齡鑒定意見的科學(xué)性與準(zhǔn)確性。近年來，國(guó)內(nèi)外已有學(xué)者運(yùn)用薄層CT掃描技術(shù)評(píng)估鎖骨胸骨端骨齡，并通過聯(lián)合CT二維、三維圖像重組技術(shù)，使骨骺形狀、大小及位置得以清晰顯示，提高了閱片結(jié)果的準(zhǔn)確性。 本研究通過薄層CT的冠狀面、橫斷面掃描、容積再現(xiàn)（volume rendering，VR）技術(shù)觀察我國(guó)華東、華南地區(qū)795名15～25周歲男、女性青少年雙側(cè)鎖骨胸骨端發(fā)育影像特征，測(cè)量并計(jì)算雙側(cè)鎖骨胸骨端骨骺最長(zhǎng)徑、干骺端最長(zhǎng)徑、骨骺最長(zhǎng)徑與干骺端最長(zhǎng)徑比值、骨骺面積、干骺端面積以及骨骺面積與干骺端面積比值，建立鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT分級(jí)方法，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。本研究在Schmeling分級(jí)的基礎(chǔ)上，融合鎖骨胸骨端CT圖像重組信息，將鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育過程分為1～5級(jí)，其中2級(jí)和3級(jí)分別包括a、b、c3個(gè)亞級(jí)。同時(shí)，還制定了青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT三維分型圖譜。應(yīng)用于本分級(jí)的樣本量大、年齡范圍寬、可操作性強(qiáng)，利用CT圖像重組技術(shù)，分析與青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育密切相關(guān)的數(shù)據(jù)，增加了本分級(jí)方法的可行性。 同時(shí)根據(jù)青少年鎖骨胸骨端骨骼發(fā)育變化規(guī)律，探索其VR三維重組圖像數(shù)據(jù)與生活年齡相關(guān)性，并建立相關(guān)數(shù)學(xué)模型。通過t-檢驗(yàn)和Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析分析發(fā)現(xiàn)左、右兩側(cè)骨骺與干骺端長(zhǎng)度比、面積比在同一年齡階段男女性間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)，建立的數(shù)學(xué)模型發(fā)現(xiàn)鎖骨胸骨端骨骼的發(fā)育規(guī)律與生活年齡具有高度的相關(guān)性，且通過80例訓(xùn)練樣本回代檢驗(yàn)，所有模型的最高準(zhǔn)確率為70.2%(±1.0歲)和85.3%(±1.5歲)。建立數(shù)學(xué)模型的可操作性強(qiáng)、準(zhǔn)確性較高。這不僅可與圖譜法相互印證和支持，提高骨齡推斷的準(zhǔn)確性；同時(shí)，該方法對(duì)未來開展其他單一骨齡推斷部位研究工作具有重要的意義。
【關(guān)鍵詞】：法醫(yī)人類學(xué) 骨齡鑒定 鎖骨胸骨端 CT
【學(xué)位授予單位】：華東政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：D919.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 導(dǎo)言9-12
• 第一章 研究背景與研究基礎(chǔ)12-18
• 第一節(jié) 研究的法律依據(jù)12
• 第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外研究概況12-15
• 第三節(jié) 現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件15-16
• 第四節(jié) 研究的意義和應(yīng)用前景16-18
• 第二章 研究對(duì)象與研究方法18-24
• 第一節(jié) 研究對(duì)象18-19
• 第二節(jié) 研究方法19-24
• 一、 樣本取樣方法19
• 二、 樣本分組方法19
• 三、 CT 掃描及圖像重組參數(shù)19-20
• 四、 VR 圖像三維重組及圖像后處理20
• 五、 觀測(cè)指標(biāo)20-22
• 六、 閱片條件22
• 七、 閱片方法22
• 八、 骨骺發(fā)育分級(jí)方法22-23
• 九、 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 第三章 研究結(jié)果24-35
• 第一節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 分級(jí)方法24-25
• 第二節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述性研究25-29
• 第三節(jié) 男、女性青少年雙側(cè)鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育差異性檢驗(yàn)29-32
• 第四節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 三維分型圖譜32
• 第五節(jié) 男、女性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜準(zhǔn)確性32-33
• 第六節(jié) 男、女性青少年鎖骨胸骨端骨齡數(shù)學(xué)模型33-35
• 第四章 討論35-41
• 第一節(jié) 本研究所采用的方法35-36
• 第二節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺骨骺發(fā)育分級(jí)36-38
• 第三節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺骨骺發(fā)育統(tǒng)計(jì)學(xué)分析38
• 第四節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜與法醫(yī)學(xué)骨齡鑒定38-39
• 第五節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨齡推斷數(shù)學(xué)模型39-41
• 第五章 結(jié)論41-42
• 第六章 相關(guān)附圖42-58
• 附件一 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 分級(jí)方法43-48
• 附件二 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 三維分型圖譜48-50
• 附件三 男性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜50-54
• 附件四 女性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜54-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果62-64
• 科技查新報(bào)告64-68
• 致謝68-71

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 王亞輝;魏華;應(yīng)充亮;萬雷;朱廣友;;鎖骨胸骨端薄層CT掃描并圖像重組的骨骺發(fā)育分級(jí)方法[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

本文編號(hào)：540601