本文關(guān)鍵詞：前列腺癌圖像引導(dǎo)放射治療精準(zhǔn)度評(píng)估

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【摘要】：目的:分析錐形束CT(CBCT)圖像引導(dǎo)下不同圖像配準(zhǔn)方法,不同配準(zhǔn)范圍對(duì)配準(zhǔn)精度的誤差及膀胱直腸充盈程度對(duì)前列腺癌放療精準(zhǔn)度的影響。方法:回顧分析15例前列腺癌患者定位前和分次治療前進(jìn)行膀胱容積測(cè)量后,對(duì)計(jì)劃CT和每次放療擺位CBCT圖像分別以不同配準(zhǔn)方法(骨性配準(zhǔn)和灰度配準(zhǔn))和不同范圍(靶區(qū)或盆腔)進(jìn)行圖像配準(zhǔn),分析比較各組配準(zhǔn)的治療體位下靶區(qū)體積幾何中心點(diǎn)、大體靶區(qū)相似性指數(shù)和計(jì)劃體積結(jié)構(gòu)以及危及器官覆蓋率。同時(shí)分析膀胱、直腸體積與這3個(gè)評(píng)價(jià)參數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果:對(duì)于配準(zhǔn)盆腔區(qū)域,灰度配準(zhǔn)精度好于骨性配準(zhǔn)。骨性配準(zhǔn)時(shí),配準(zhǔn)盆腔區(qū)域精度與配準(zhǔn)靶區(qū)區(qū)域結(jié)果相近或較好�；叶扰錅�(zhǔn)時(shí),配準(zhǔn)盆腔區(qū)域精度好于配準(zhǔn)靶區(qū)區(qū)域。選擇配準(zhǔn)盆腔區(qū)域灰度配準(zhǔn)時(shí),靶區(qū)幾何中心點(diǎn)偏差最小,為(0.362±0.189)cm,靶區(qū)相似性指數(shù)最大,為0.707±0.089,計(jì)劃結(jié)構(gòu)體積、膀胱、直腸覆蓋率最大,分別為(96.6±4.1)%、(85.4±17.2)%和(74.2±13.3)%。膀胱體積與3個(gè)評(píng)價(jià)參數(shù)呈負(fù)相關(guān)。直腸體積并沒(méi)有明顯規(guī)律。結(jié)論:前列腺癌放療CBCT圖像引導(dǎo)過(guò)程中,采用盆腔區(qū)域灰度配準(zhǔn)是較好的選擇,能最大限度地減小擺位誤差,提高放療精準(zhǔn)度。分次治療前盡量保證膀胱、直腸體積與CT定位時(shí)一致,對(duì)保證靶區(qū)受照劑量及減少膀胱、直腸的毒副反應(yīng)具有明顯意義。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院放射治療科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(北部)放療科;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺癌 圖像引導(dǎo)放射治療 圖像配準(zhǔn) 精準(zhǔn)度 相關(guān)性
【基金】：同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院攀登人才計(jì)劃項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R737.25;R730.55
【正文快照】： 前言目前,前列腺癌在全球男性癌癥發(fā)病率中排列第二,在我國(guó)其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。放射治療作為前列腺癌的局部治療手段,目前已越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床。最近,Wilkins等[2]研究表明前列腺癌的大分割治療較常規(guī)分割治療療效有了較大的提高,但并未增加胃腸道的嚴(yán)重毒副反應(yīng)。

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 徐子海;劉凌湘;龔劍;;CTVision圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2011年01期

2 謝志原;吳君心;;圖像引導(dǎo)放射治療的應(yīng)用和展望[J];腫瘤學(xué)雜志;2013年04期

3 甘曉根;徐子海;廖福錫;;西門子CTVision圖像引導(dǎo)放射治療的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用[J];醫(yī)療裝備;2011年05期

4 吳雷;薛躍輝;李萬(wàn)平;;錐形束CT在放療中的應(yīng)用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年01期

5 ;[J];;年期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 馬長(zhǎng)升;圖像引導(dǎo)放射治療靶區(qū)和危及器官劑量學(xué)變化及臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：537659