本文關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲與核素腎動(dòng)態(tài)顯像法評估梗阻性腎積水腎功能的對比研究

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【摘要】：目的應(yīng)用ROC曲線法比較彩色多普勒超聲與核素腎動(dòng)態(tài)顯像法評估單側(cè)梗阻性中度或重度腎積水患者腎功能的臨床價(jià)值。方法收集2014年6月—2015年6月,石家莊市第一醫(yī)院收治的單側(cè)梗阻性中度或重度腎積水患者57例,根據(jù)腎穿刺造瘺后24h引流量分為腎積水無功能組(30例)與有功能組(27例)。采用彩色多普勒超聲測定腎內(nèi)血流阻力指數(shù)(RI),核素腎動(dòng)態(tài)顯像測定患腎腎小球?yàn)V過率(GFR)評估腎功能的診斷價(jià)值。結(jié)果腎無功能組和腎有功能組RI分別為0.87±0.06和0.75±0.09,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.92,P=0.001);GFR分別為(8.96±6.34)ml/min和(24.80±12.50)ml/min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.21,P=0.001)。RI和GFR診斷腎功能的ROC曲線下面積均大于標(biāo)準(zhǔn)參考曲線下面積;RI和GFR評估腎功能的曲線下面積及95%CI分別為0.924(0.854~0.994)和0.902(0.823~0.982),彩色多普勒超聲評估腎功能優(yōu)于核素腎動(dòng)態(tài)顯像�；赗OC曲線,RI診斷腎功能的最佳界值0.81,靈敏度0.889,特異度0.933,約登(Youden)指數(shù)0.822,準(zhǔn)確度0.912;GFR診斷腎功能的最佳界值10ml/min,靈敏度0.852,特異度0.864,Youden指數(shù)0.719,準(zhǔn)確度0.860。RI的靈敏度、特異度、約登指數(shù)、準(zhǔn)確度均高于GFR。結(jié)論在單側(cè)梗阻性中度或重度腎積水患者中,無功能組RI高于有功能組,無功能組GFR低于有功能組。彩色多普勒超聲RI評估腎功能的特異度及準(zhǔn)確度均高于核素腎動(dòng)態(tài)顯像GFR,RI可作為無創(chuàng)性診斷單側(cè)梗阻性中度或重度腎積水腎功能的重要參考指標(biāo)。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院;石家莊市第一醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 彩色多普勒超聲 核素腎動(dòng)態(tài)顯像 單側(cè)梗阻性腎積水 腎功能 ROC曲線
【基金】：河北省科學(xué)技術(shù)與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號:042761425)
【分類號】：R445.1;R692.2;R817.4
【正文快照】： 腎積水是泌尿系統(tǒng)常見病,泌尿系統(tǒng)的任何部位發(fā)生梗阻均可導(dǎo)致腎積水,嚴(yán)重時(shí)亦可引起腎功能的損害[1]。雖然核素腎顯影在臨床上評估腎功能檢查中較常見[2],但評估腎功能的價(jià)值也常受到質(zhì)疑。近年來,彩色多普勒超聲評價(jià)腎功能也越來越受到重視[3]。本研究旨在應(yīng)用ROC曲線法分析

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