放療解毒湯防治鼻咽癌放療后口腔黏膜反應臨床研究
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【摘要】:研究目的:觀察放療解毒湯防治鼻咽癌放療后口腔黏膜反應的臨床療效。 研究對象和方法:本研究納入2012年8月-2013年12月期間于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診就診的鼻咽癌患者。將符合納入標準的62例患者隨機分為治療組和對照組,采用3DCRT或IMRT放療技術,放療劑量基本相同,均為根治性放療。治療組于放療前一周口服放療解毒湯湯劑,直至放療結束后2周。對照組則不口服中藥。上述兩組出現(xiàn)口腔黏膜反應時,囑患者早、中、晚使用漱口液(生理鹽水500m1+地塞米松20mg+利多卡因20m1+慶大霉素16萬U+維生素B122mg)漱口,必要時予以抗生素靜脈輸注及止痛等對癥治療。評價放療解毒湯防治鼻咽癌放療后口腔黏膜反應的有效性及安全性。研究結果:(1)兩組病例在年齡、性別、病理類型、腫瘤分期及放療前KPS評分上比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05),基線具有可比性;(2)治療組出現(xiàn)口腔黏膜反應的時間明顯晚于對照組(P0.05);(3)治療組發(fā)生口腔黏膜反應的耐受劑量高于對照組(P0.05);(4)放療第3、第6周末,治療組口腔黏膜反應程度輕于對照組(P0.05);(5)治療組放療后中醫(yī)癥狀積分低于對照組(P0.05);(6)放療結束后,治療組口腔黏膜修復時間短于對照組(P0.05);(7)兩組病例在放療后血常規(guī)、肝腎功能、心功能影響方面比較無明顯差異(P0.05)。兩組均完成放療。結論:放療解毒湯能夠防治鼻咽癌放療后引起的口腔黏膜反應,能夠增加機體對放射線的耐受性,有效地延遲口腔黏膜反應出現(xiàn)的時間,減輕患者口腔黏膜反應的程度,改善放療造成的中醫(yī)不適癥狀,促進口腔黏膜的修復,從而減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量。在研究中未發(fā)現(xiàn)該方案有明顯的不良反應及毒副作用。本研究結果說明:在預防和治療鼻咽癌放療引起的口腔黏膜反應方面,放療解毒湯是安全有效的。
【關鍵詞】:放療 鼻咽癌 口腔黏膜反應 放療解毒湯
【學位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R730.55;R739.63
【目錄】:
- 中文摘要2-4
- Abstract4-6
- 英文縮略詞表6-7
- 目錄7-9
- 前言9-11
- 臨床研究11-39
- 1、研究對象11-14
- 1.1 病例選擇11
- 1.2. 診斷標準11-13
- 1.3. 納入標準13
- 1.4. 排除標準13
- 1.5. 剔除標準13-14
- 1.6. 脫落標準14
- 1.7. 終止標準14
- 2、研究方法14-20
- 2.1. 試驗設計方法14-15
- 2.2. 治療方法15
- 2.3. 治療中的相關護理及其他處理15-16
- 2.4 、臨床觀察指標16-17
- 2.5 、療效評價標準17-19
- 2.6 、統(tǒng)計分析19-20
- 3、研究結果20-24
- 3.1 、治療組和對照組基線情況的可比性20-21
- 3.2 、臨床療效分析21-24
- 3.3 安全性評價24
- 4. 討論24-39
- 4.1. 現(xiàn)代醫(yī)學對鼻咽癌放療后口腔黏膜反應機制的認識24-25
- 4.2. 放療后口腔黏膜反應的表現(xiàn)25-26
- 4.3. 祖國醫(yī)學對鼻咽癌放療后口腔黏膜反應病因病機、證候變化、治療原則的認識26-29
- 4.4. 關于放療解毒湯治療鼻咽癌放療后口腔黏膜反應機制的討論29-35
- 4.5 關于統(tǒng)計結果的討論35-39
- 結論39-40
- 問題與展望40-41
- 本研究存在的問題40
- 研究展望40-41
- 參考文獻41-43
- 致謝43-44
- 綜述44-54
- 參考文獻52-54
- 附錄54-60
- 附錄一 放療解毒湯治療鼻咽癌放療后口腔黏膜反應臨床觀察受試者知情同意書54-55
- 附錄二 鼻咽癌TNM及分期標準55-56
- 附錄三 放療反應觀察記錄表56-57
- 附錄四:安全性指標觀察表57-58
- 附錄五:不良事件報告表58-59
- 附錄六 臨床安全性評價表59-60
- 在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果60-61
【參考文獻】
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,本文編號:510679
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