全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價值
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【摘要】:目的探討全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測對乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的診斷及療效評估的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析本院2013年9月至2015年7月90例經(jīng)病理或細胞學(xué)確診為乳腺癌患者全身骨顯像及CA15-3、CEA檢測結(jié)果,計算單項及聯(lián)檢對骨轉(zhuǎn)移的診斷效能。采用t檢驗比較乳腺癌全身骨顯像陽性組與陰性組CA15-3、CEA水平的差異。全身骨顯像結(jié)果參照Soloway分級標準對乳腺癌患者分為4級,分別為M0-全身骨顯像未見異常;M1:骨轉(zhuǎn)移灶1~2個;M2:骨轉(zhuǎn)移灶3~5個;M3:骨轉(zhuǎn)移灶大于5個。采用Spearman相關(guān)分析評價全身骨顯像分級與CA15-3、CEA水平的關(guān)聯(lián)性。選取治療前后均行三項檢查的骨轉(zhuǎn)移患者34例,分析治療前后全身骨顯像及CA15-3、CEA水平的變化。結(jié)果90例乳腺癌患者中56例患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為62.22%(56/90);全身骨顯像診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異性和準確性分別為89.26%(50/56)、76.47%(26/34)和85.56%(77/90)。全身骨顯像陽性組CA15-3、CEA水平較陰性組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。56例骨轉(zhuǎn)移患者中,M1共12例,占21.43%(12/56);M2共20例,占35.71%(20/56);M3共24例,占42.86%(24/56);M1、M2、M3各組CA15-3、CEA水平均上升,各組間、各組與陰性組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。全身骨顯像分級與CA15-3、 CEA水平之間存在強相關(guān)性(rs值分別為0.727、0.703,均P0.001)。19例治療后有效組患者全身骨顯像分級及CA15-3、CEA水平均較治療前降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論全身骨顯像對診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移具有較高的診斷效能,可作為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的篩選診斷方法,具有重要臨床應(yīng)用價值。全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測比各項單獨檢測有助于提高乳腺癌骨轉(zhuǎn)移灶檢出率,臨床實用性強。治療過程中隨訪全身骨顯像及動態(tài)監(jiān)測CA15-3、CEA水平有助于評價療效。
【關(guān)鍵詞】:全身骨顯像 CA153 CEA 乳腺癌 骨轉(zhuǎn)移
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R737.9;R730.44
【目錄】:
- 個人簡歷3-6
- 中英文縮略詞6-7
- 中文摘要7-9
- 英文摘要9-11
- 1、前言11-13
- 2、材料與方法13-16
- 3、結(jié)果16-24
- 4、討論24-29
- 5、小結(jié)29-30
- 參考文獻30-35
- 綜述35-47
- 參考文獻43-47
- 致謝47-48
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文48-49
- 附件49
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6 劉兆U
本文編號:507900
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