本文關(guān)鍵詞：肺部單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)MSCT征象對良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)作為潛在的肺癌前體逐漸受到了越來越多的關(guān)注。很多研究試圖確定對結(jié)節(jié)具有鑒別診斷意義的影像學(xué)征象,但目前對于磨玻璃結(jié)節(jié)的理解仍然存在不少爭議。本研究旨在確認對肺部單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)具有鑒別診斷意義的影像特征。方法:本研究首先進行meta分析,確認了在其他研究中對于磨玻璃結(jié)節(jié)研究較多的影像特征。隨后,本研究評估了手術(shù)切除后得到病理學(xué)證實的112例結(jié)節(jié),評估了結(jié)節(jié)的特征如大小、實性成分、分葉征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征以及空泡密度征,用多元邏輯回歸分析來比較良惡性結(jié)節(jié)之間的差別。結(jié)果:在總共分析的112例結(jié)節(jié)中,有82例惡性和30例良性。結(jié)節(jié)中存在實性成分、血管集束征象以及較大的結(jié)節(jié)直徑是惡性的危險因素,敏感性、特異性、準確度分比為93.9%,60.0%and 84.8%。分葉征、毛刺征、空泡密度征和胸膜凹陷征也是預(yù)測惡性結(jié)節(jié)的重要因素,對惡性結(jié)節(jié)的陽性預(yù)測率分別為93.5%,83.3%,91.7%and 87.2%。結(jié)論:實性成分、血管集束征象以及較大的結(jié)節(jié)直徑強烈預(yù)示結(jié)節(jié)惡性可能性較高,當結(jié)節(jié)顯示分葉征、毛刺征、空泡密度征和胸膜凹陷征時也要考慮惡性可能性。對結(jié)節(jié)進行三維重建可以更全面更準確地對結(jié)節(jié)進行評估。
【關(guān)鍵詞】：磨玻璃結(jié)節(jié) 孤立性肺結(jié)節(jié) 多層螺旋CT 三維重建 病理
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R563;R730.44
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 第一章 緒論11-13
• 第二章 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影像學(xué)特征與病理良惡性關(guān)系的meta分析13-24
• 2.1 材料和方法13-14
• 2.1.1 研究對象13
• 2.1.2 相關(guān)研究文獻檢索13-14
• 2.1.3 病人資料14
• 2.1.4 數(shù)據(jù)分析14
• 2.2 研究結(jié)果14-19
• 2.2.1 對符合條件相關(guān)研究進行描述14-16
• 2.2.2 研究中涉及的結(jié)節(jié)CT征象16-19
• 2.2.2.1 實性密度16-17
• 2.2.2.2 血管集束征象17
• 2.2.2.3 毛刺征象17-19
• 2.3 討論19-21
• 2.3.1 實性密度19
• 2.3.2 血管集束征象19
• 2.3.3 毛刺征象19-21
• 2.4 本章小結(jié)21
• 參考文獻21-24
• 第三章 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)MSCT征象與病理良惡性關(guān)系的回顧性研究24-49
• 3.1 材料方法24-31
• 3.1.1 研究對象及資料24
• 3.1.2 納入和排除標準24-25
• 3.1.2.1 納入標準24
• 3.1.2.2 排除標準24-25
• 3.1.3 對結(jié)節(jié)的隨訪及處理25
• 3.1.4 CT影像設(shè)備及掃描參數(shù)25-27
• 3.1.5 CT征象判定方法27
• 3.1.6 影像學(xué)判定結(jié)節(jié)征象的變量27-29
• 3.1.7 病理學(xué)診斷29-31
• 3.1.7.1 一般方法29
• 3.1.7.2 診斷標準29-31
• 3.1.8 數(shù)據(jù)分析31
• 3.2 研究結(jié)果31-36
• 3.2.1 惡性與良性GGN的比較31-35
• 3.2.2 二元邏輯回歸分析35-36
• 3.3 討論36-43
• 3.3.1 CT征象對GGN的良惡性鑒別診斷36-40
• 3.3.1.1 結(jié)節(jié)大小36-37
• 3.3.1.2 實性成分37
• 3.3.1.3 血管集束征象37-38
• 3.3.1.4 空泡密度38-39
• 3.3.1.5 分葉征39
• 3.3.1.6 毛刺征39
• 3.3.1.7 胸膜凹陷39-40
• 3.3.1.8 結(jié)節(jié)形狀40
• 3.3.2 三維重建40-41
• 3.3.3 鑒別診斷41-43
• 3.4 結(jié)論43
• 參考文獻43-49
• 綜述49-59
• 參考文獻56-59
• 碩士期間發(fā)表論文59-60
• 致謝60

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