本文關(guān)鍵詞：DSA三維重建過程患者受照劑量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：測(cè)量DSA及全腦血管造影術(shù)（CAG）和經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）三維重建過程中患者全身皮膚劑量，為患者行必要的防護(hù)和優(yōu)化手術(shù)操作提供依據(jù)。 方法：隨機(jī)選擇蘇大附一院221例（168例CAG和53例PVP）患者，利用隨數(shù)字減影血管造影（DSA）機(jī)配置的穿透電離室型劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，測(cè)得透視時(shí)間、攝影幀數(shù)、DAP值、CD值。另外選取53例患者（38例CAG和15例PVP）進(jìn)行劑量測(cè)量，分別記錄正側(cè)位、三維重建的DAP值和CD值，，用熱釋光劑量元件（thermoluminescent dosemeter，TLD）測(cè)量上述各步驟的ESD，檢驗(yàn)CAG中三維旋轉(zhuǎn)血管造影患者單次ESD與正側(cè)位血管造影單次ESD之間以及PVP三維軟組織成像ESD與CAG三維旋轉(zhuǎn)血管造影ESD之間的差異性，并計(jì)算各操作的劑量指數(shù)（ESD與CD值之比）。用TLD測(cè)量CAG三維旋轉(zhuǎn)血管造影和PVP三維軟組織成像中患者全身的皮膚劑量分布情況。 結(jié)果：在所測(cè)量的221例病例中，透視時(shí)間與CD值、DAP值之間，攝影幀數(shù)與CD值、DAP值之間以及DAP值與CD值之間的均呈現(xiàn)高度相關(guān)（p0.001，r=0.901、0.82、0.833、0.845、0.823，）。共有57例（39例CAG和18例PVP）病例CD值超過1Gy，占25.8%，其中1例（0.45%）PVP病例CD值超過2Gy，無病例CD值超過3Gy。另外測(cè)量的53例病例數(shù)據(jù)顯示DAP值與ESD、CD值與ESD的總體相關(guān)性好（p0.001，r=0.780、0.956），劑量指數(shù)均小于1。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示PVP單次軟組織成像ESD與CAG單次三維血管旋轉(zhuǎn)造影之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.372.p=0.001），并且單次軟組織成像ESD大于單次三維旋轉(zhuǎn)造影ESD。配對(duì)t檢驗(yàn)顯示CAG中三維血管造影患者ESD與正側(cè)位血管造影患者ESD之間有顯著差異（t=9.492，p=0.000），患者單次三維血管造影ESD大于單次正側(cè)位血管造影患者ESD。38例CAG數(shù)據(jù)顯示三維血管造影時(shí)患者頭部ESD最高，單次ESD最高測(cè)得113.8mGy，身體的其他部位隨著離球管的距離增加而迅速減低。15例PVP數(shù)據(jù)顯示三維軟組織成像是患者以胸部、腹部、髖部ESD最高，單次ESD最高分別劑量測(cè)得79.25mGy、191.39mGy、61.36mGy。 結(jié)論： CD值和DAP值都與ESD相關(guān)性好，可以通過回歸方程來計(jì)算患者ESD，根據(jù)DSA記錄的CD值和DAP值實(shí)時(shí)地檢測(cè)患者的受照劑量。 CAG單次三維血管造影患者ESD大于單次正側(cè)位血管造影患者ESD，PVP中單次三維軟組織成像ESD大于CAG中單次三維旋轉(zhuǎn)血管造影ESD。 PVP中患者單次三維軟組織成像ESD和CAG中患者單次三維血管造影ESD均處于安全范圍內(nèi)。
【關(guān)鍵詞】：介入放射學(xué) 輻射劑量 劑量測(cè)量 放射防護(hù)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 第一部分 腦血管造影術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)的輻射劑量調(diào)查研究11-20
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-20
• 第二部分 患者的皮膚劑量測(cè)定20-29
• 材料與方法20-22
• 結(jié)果22-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述32-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 縮略詞表42-43
• 致謝43-44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 賈明軒，劉曉東，戴鐵成，冷仁利;六種常規(guī)X射線攝影檢查病人所受劑量的研究[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;1995年05期

  本文關(guān)鍵詞：DSA三維重建過程患者受照劑量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：466531