本文關(guān)鍵詞：化膿性脊柱炎20例的臨床特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :探討綜合患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)變化對化膿性脊柱炎進行診斷的價值,總結(jié)化膿性脊柱炎患者的臨床特點。方法:回顧性分析2012年3月至2015年3月經(jīng)組織病理學(xué)確診的20例化膿性脊柱炎患者臨床資料,男9例,女11例;年齡43~72歲,平均58.9歲。頸椎3例,胸椎7例,腰椎10例。分析患者在接受治療前的臨床癥狀,體征,實驗室檢查[包括血液分析、紅細胞沉降率(ESR)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)],影像學(xué)檢查(包括X線片、CT及MRI),應(yīng)用疼痛視覺模擬評分(VAS)記錄患者治療前局部疼痛情況。結(jié)果 :治療前所有患者有患椎處疼痛,VAS9分4例,8分6例,7分1例,3分6例,2分3例。其中7例伴有神經(jīng)癥狀,11例伴有夜間疼痛加劇,10例伴有發(fā)熱。白細胞、中性粒細胞計數(shù)升高5例,正常15例;CRP升高19例,正常1例;20例患者ESR均升高。X線片顯示椎間隙均變窄,13例伴有椎體的骨質(zhì)破壞;CT顯示20例患者有病變椎體骨質(zhì)破壞、硬化。MRI檢查顯示病變椎體在T1像上表現(xiàn)為不均勻中等偏低信號,在T2像上16例呈不均勻高信號,2例呈均勻高信號,2例呈高信號為主的混雜信號。13例患者進行了手術(shù)治療,7例患者接受了保守治療,治療后患者VAS評分明顯改善后出院。結(jié)論:化膿性脊柱炎容易誤診漏診,在早期診斷中應(yīng)綜合分析患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)特點,為下一步診療方案提供依據(jù)。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué);廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 化膿性脊柱炎 體征和癥狀 診斷 化驗室 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像
【基金】：廣東省科技廳項目(編號:2012B031800208) 廣東省自然基金項目(編號:S2013010015870)~~
【分類號】：R445.2;R681.51;R816.8
【正文快照】： Fund program:Project of Science and Technology of Guangdong Province(No.2012B031800208)Zhongguo Gu Shang/China J Orthop Trauma,2016,29(10):923-927 www.zggszz.com化膿性脊柱炎,又稱脊柱化膿性骨髓炎(pyo-genic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO),占所有

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