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不同后送時間對新西蘭兔腸管瀕海戰(zhàn)創(chuàng)傷Ⅰ期確定性手術(shù)的影響

發(fā)布時間:2017-06-16 18:11

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【摘要】:目的 :建立新西蘭兔腸管瀕海戰(zhàn)創(chuàng)傷模型,研究不同后送時間對Ⅰ期確定性手術(shù)的影響。方法 :30只新西蘭兔隨機(jī)分為A、B、C 3組,各組動物麻醉并固定后,均在海水浸泡狀態(tài)下以預(yù)熱型實(shí)驗(yàn)用氣步槍(專利號:ZL201420403237.X)正面射擊腹部反麥?zhǔn)宵c(diǎn),10 min后打撈,A組直接手術(shù),B組、C組分別于陸地觀察20 min(傷后0.5 h)、50 min(傷后1 h)模擬后送時間,再行手術(shù),手術(shù)方式均選用Ⅰ期確定性手術(shù)。比較各組術(shù)后10 d的存活情況,并于術(shù)后第7天、第14天從各組隨機(jī)抽取2只新西蘭兔進(jìn)行剖腹探查,評估吻合口愈合情況。結(jié)果:術(shù)后10 d A組存活10只(100%),B組存活9只(90%),C組存活6只(60%),A組與B組存活情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組與C組、B組與C組存活情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。死亡新西蘭兔經(jīng)尸檢明確死亡原因主要為吻合口瘺和腹腔膿腫。術(shù)后吻合口愈合情況評分:術(shù)后7 d A組0.8±0.4、B組1.2±0.2、C組2.6±0.5;術(shù)后14 d A組0.2±0.4、B組0.6±0.5、C組3.2±0.4。吻合口愈合情況A組優(yōu)于B組和C組(P0.05)。結(jié)論:隨著后送時間延長,腸管瀕海戰(zhàn)創(chuàng)傷Ⅰ期確定性手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加。
【作者單位】: 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院普通外科;福建醫(yī)科大學(xué)總院臨床學(xué)院;福建中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】腸管瀕海戰(zhàn)創(chuàng)傷 后送時間 手術(shù)
【基金】:南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項(xiàng)目(2013ZX,2014ZX25)
【分類號】:R826.5
【正文快照】: Effects of different evacuation time on primary definitive operation inintestinal littoral wound of New Zealand rabbitWANG Bing1,LI Di2,GAO Jian3,ZHANG Zai-zhong1,LIN Xiao-wen2,TANG Yu-juan2,WANG Yu1,WANG Lie11Department of General Surgery,Fuzhou General

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