本文關(guān)鍵詞：動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)評(píng)估單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄患者前向血流及側(cè)支循環(huán)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者其病變動(dòng)脈的供血區(qū)域血流一般認(rèn)為由兩部分組成,一是通過(guò)狹窄血管的血流,即前向血流,二是來(lái)自其他動(dòng)脈并逆行流入腦組織的血流,即側(cè)支血流,兩者最大的差別在于血流到達(dá)目標(biāo)區(qū)域腦組織的時(shí)間不同。與前向血流相比,側(cè)支血流到達(dá)目標(biāo)腦組織的時(shí)間會(huì)有所延遲。三維準(zhǔn)連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)是一種無(wú)創(chuàng)且無(wú)需造影劑的磁共振灌注成像方法,特點(diǎn)是可以對(duì)特定時(shí)刻腦血流量(Cerebral blood flow, CBF)進(jìn)行在體定量測(cè)量。多個(gè)時(shí)刻灌注水平可以通過(guò)設(shè)置多個(gè)標(biāo)記后延遲時(shí)間(Post labeling delay, PLD)來(lái)完成�；诖�,我們以單側(cè)大腦中動(dòng)脈中-重度狹窄(狹窄率50%-99%)患者作為研究對(duì)象,采用兩個(gè)PLD 3D pCASL的方法,進(jìn)行了前向血流及側(cè)支循環(huán)初步定量研究的可行性分析。材料與方法：本研究納入了來(lái)自兩個(gè)研究中心的罹患單側(cè)大腦中動(dòng)脈中-重度狹窄的連續(xù)性患者。所有患者均行常規(guī)頭顱磁共振成像及三維準(zhǔn)連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像,采用1.5s及2.5s兩個(gè)標(biāo)記后延遲時(shí)間。分別測(cè)量PLD為1.5s及2.5s時(shí)雙側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的平均CBF。早到血流百分比定義為患側(cè)CBF2.5s/健側(cè)CBF2.5s X 100%;延遲到達(dá)逆向血流百分比定義為[患側(cè)(CBF2.5s-CBF1.5s)-健側(cè)(CBF2.5s-CBF1.5s)]／健側(cè)CBF2.5sX100%。對(duì)本研究同時(shí)行DSA檢查的患者進(jìn)行了前向血流評(píng)分和側(cè)支循環(huán)評(píng)分。患側(cè)及健側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)1.5s及2.5s標(biāo)記后延遲時(shí)間平均腦血流量比較采用方差分析,將DSA評(píng)分與早到血流百分比及延遲到達(dá)逆向血流百分比分別行Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果：本研究共納入41名(平均年齡46.0±12.0歲,男性29名)單側(cè)大腦中動(dòng)脈中-重度狹窄患者�；紓�(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)平均早到血流百分比為78.3±14.9%,平均延遲到達(dá)逆向血流為7.9±5.3 mL/100g/min,平均延遲到達(dá)逆向血流百分比為16.1±10.2%。共有21名患者(平均年齡47.7±9.5歲,男性17名)同時(shí)進(jìn)行了DSA檢查,Spearman相關(guān)性分析顯示在這21名患者中DSA前向血流評(píng)分與早到血流百分比中等相關(guān)(r=0.53,95%置信區(qū)間,0.11-0.79,p0.01),DSA側(cè)支循環(huán)評(píng)分與延遲到達(dá)逆向血流百分比明顯相關(guān)(r=0.81,95%置信區(qū)間,0.56-0.92,p0.0001)。結(jié)論：兩個(gè)PLD的3D pCASL；灌注成像技術(shù)能夠量化早到血流及延遲到達(dá)血流,進(jìn)而為量化前向血流及側(cè)支循環(huán)提供了一種可行方法。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 粥樣硬化 腦血管病 側(cè)支循環(huán) 磁共振 大腦中動(dòng)脈
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1.1 引言10-11
• 1.2 材料與方法11-16
• 1.3 結(jié)果16-20
• 1.4 討論20-24
• 1.5 結(jié)論24-25
• 1.6 參考文獻(xiàn)25-29
• 文獻(xiàn)綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-40
• 中英文縮略詞表39-40
• 附表40-44
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章全文45-64
• 致謝64-65

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭舜奇;陳平;蔡志雄;蔡建生;陳康文;朱稚丹;王文亮;潘盛青;;前列腺素E_1對(duì)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后前向血流的影響[J];嶺南心血管病雜志;2007年05期

2 翟慶華,趙亞平;肺動(dòng)脈瓣前向血流速度加快的探討[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2004年12期

3 劉以林 ,郭文海 ,劉樹琴 ,趙慶華 ,崔合春;超聲心動(dòng)圖觀察二尖瓣及肺靜脈前向血流速度與肺靜脈反流速度相關(guān)性的意義[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2002年11期

4 陳友佳;彭俊;;擇期PCI術(shù)前強(qiáng)化調(diào)脂治療對(duì)冠脈前向血流的影響[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

5 許耀強(qiáng);劉迎龍;呂小東;阮英茆;于存濤;;具有不同前向肺血流的肺血少型先天性心臟病患者在雙向Glenn術(shù)后肺血管的發(fā)育[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

6 周密;王曉舟;陳群;王志輝;張];;非體外循環(huán)下保留肺動(dòng)脈前向血流的雙向上腔靜脈-肺動(dòng)脈分流術(shù)兩例[J];上海醫(yī)學(xué);2008年03期

7 聶祥碧,方平,羅文侗;應(yīng)用多普勒測(cè)定肺心病右室射血力的研究[J];臨床薈萃;1996年11期

8 史鎖洪,于金德,胡厚達(dá),葛孝紅;小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲診斷[J];上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1992年03期

9 鐘明,張運(yùn),張薇,卜培莉,馬驍,趙靜,王勇,張圓圓,邢艷秋,王x

本文編號(hào)：426646