本文關(guān)鍵詞：采用256層螺旋CT對(duì)心臟周?chē)九c冠心病的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積與冠脈狹窄支數(shù)及斑塊性質(zhì)相關(guān)性研究目的:采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積與冠脈狹窄支數(shù)及斑塊性質(zhì)的相關(guān)性。方法:前瞻性對(duì)我院200例懷疑冠心病住院患者行冠脈CTA掃描,對(duì)所有患者增加肝門(mén)水平及肚臍水平層面的軸掃。采用后處理工作站定量測(cè)量肝、脾CT值及肚臍水平皮下脂肪厚度,采用心臟軟件測(cè)量冠脈狹窄程度、支數(shù)、記錄斑塊性質(zhì),在后處理工作站采用容積軟件對(duì)心外膜脂肪體積進(jìn)行測(cè)量,比較正常組及冠心病組肝、脾CT值、臍水平皮下脂肪厚度、心外膜脂肪體積。結(jié)果:冠心病組體質(zhì)指數(shù)及心外膜脂肪體積明顯大于正常組(P0.01),肝臟CT值、肝脾CT比值及肚臍水平皮下脂肪厚度與冠脈病變無(wú)明顯相關(guān)性,而且心外膜脂肪體積與冠脈病變支數(shù)呈明顯相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:256層螺旋CT可以用于冠脈狹窄程度及斑塊性質(zhì)的診斷,同時(shí)定量測(cè)量心外膜脂肪體積,心外膜脂肪體積是預(yù)測(cè)冠心病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。第二部分采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)青年人心周脂肪體積和體質(zhì)指數(shù)與重度冠脈狹窄的關(guān)系目的:采用256層螺旋CT定量測(cè)量心周脂肪體積,評(píng)價(jià)心周脂肪體積及體質(zhì)指數(shù)與青年型重度冠脈狹窄的相關(guān)性。方法:連續(xù)選取一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院影像科行冠脈CTA檢查的45歲以下75名冠脈主支存在重度以上狹窄者與75名冠脈正常者冠脈CTA檢查數(shù)據(jù)。分別記錄患者身高、體重,計(jì)算出體質(zhì)指數(shù),將檢查數(shù)據(jù)傳至工作站,通過(guò)后處理軟件測(cè)量心外膜脂肪體積、心包膜外脂肪體積及心周脂肪體積,再對(duì)三者進(jìn)行相關(guān)性分析。最后對(duì)病變組與正常組的心周脂肪及體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行比較,分析冠心病與它們的的相關(guān)性。結(jié)果:心周脂肪體積與心外膜脂肪和心包膜外脂肪的沉積具有非常好的相關(guān)性(r≥0.837,P0.01);病變組體質(zhì)指數(shù)和心周脂肪體積明顯高于正常組(P0.05)。結(jié)論:256層螺旋CT可客觀測(cè)量心臟周?chē)镜捏w積,體質(zhì)指數(shù)增加及心周脂肪體積增大都是青年人冠脈主支發(fā)生重度以上狹窄的危險(xiǎn)因素,本課題對(duì)青年人冠心病的臨床預(yù)防和防治具有重要價(jià)值。第三部分采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積及其他危險(xiǎn)因素與冠脈三支病變關(guān)系目的:采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積及部分生化指標(biāo)與冠脈三支病變的關(guān)系。方法:選取2015年7-10月在我院行冠脈CTA(Coronary Angiography with CT)檢查,所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的心內(nèi)科住院患者134名。其中冠脈三支病變者56名,正常者78名;男性65名,女性69名。分別記錄年齡和部分生化指標(biāo)。利用256i CT冠脈CTA掃描的圖像,采用容積軟件測(cè)量心外膜脂肪。然后對(duì)134例患者的總體及分別對(duì)男女發(fā)生冠脈三支病變的危險(xiǎn)因素分布進(jìn)行回歸分析。結(jié)果:總體病變組的年齡、心外膜脂肪體積、高密度脂蛋白、載脂蛋白A和空腹血糖均與正常組有明顯差異(P0.353)。年齡增長(zhǎng)、心外膜脂肪體積增大、低HDL、高LDL、空腹血糖升高對(duì)男性發(fā)生冠脈三支病變均有明顯預(yù)測(cè)價(jià)值,OR值分別為7.131、11.372、4.765、17.158。結(jié)論:男性發(fā)生冠脈三支病變的危險(xiǎn)因素較女性多,男性更容易發(fā)生冠脈三支病變。心外膜脂肪體積是預(yù)測(cè)男女冠脈三支病變發(fā)生的共同指標(biāo),具有重要臨床指導(dǎo)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：心外膜脂肪 冠心病 體質(zhì)指數(shù) 肝脂肪浸潤(rùn) 多層螺旋CT 冠心病 體質(zhì)指數(shù) 心外膜脂肪體積 心包膜外脂肪體積 CT 血管造影 多層螺旋 定量測(cè)量 冠脈三支病變 心外膜脂肪 危險(xiǎn)因素 生化指標(biāo) 多層螺旋CT
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 英文縮寫(xiě)11-12
• 引言12-13
• 第一部分 采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積與冠脈狹窄支數(shù)及斑塊性質(zhì)相關(guān)性研究13-23
• 前言13-14
• 資料與方法14-16
• 結(jié)果16-17
• 附圖17-18
• 附表18-19
• 討論19-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 第二部分 采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)青年人心周脂肪體積和體質(zhì)指數(shù)與重度冠脈狹窄的關(guān)系23-33
• 前言23-24
• 資料與方法24-26
• 結(jié)果26-27
• 附圖27-28
• 附表28-29
• 討論29-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 第三部分 采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積及其他危險(xiǎn)因素與冠脈三支病變關(guān)系33-43
• 前言33-34
• 材料與方法34-36
• 結(jié)果36-37
• 附表37-39
• 討論39-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 結(jié)論43-44
• 綜述 心外膜脂肪與冠心病相關(guān)性的研究進(jìn)展44-57
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 致謝57-59
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷59

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