發(fā)布時(shí)間：2017-06-02 03:01

  本文關(guān)鍵詞：軍事飛行人員無(wú)癥狀性腦梗死臨床特點(diǎn)及隨訪(fǎng)初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的軍事飛行人員培養(yǎng)成本極為高昂,現(xiàn)代航空醫(yī)學(xué)要求應(yīng)盡可能延長(zhǎng)其飛行壽命,外軍飛行人員發(fā)現(xiàn)有無(wú)癥狀的腦梗死灶存在,我國(guó)在此方面還無(wú)數(shù)據(jù),更不清楚這類(lèi)人群ACI產(chǎn)生的原因、ACI與飛行的關(guān)系、對(duì)飛行的影響及預(yù)后。本研究通過(guò)對(duì)我院體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性腦梗死(Asymptomatic Cerebral Infarcts,ACI)的現(xiàn)役飛行人員進(jìn)行研究,分析飛行人員ACI的危險(xiǎn)因素及病灶特點(diǎn),并觀察其短期預(yù)后,探索引起飛行人員ACI病灶增加的影響因素,為進(jìn)一步預(yù)防飛行人員ACI的發(fā)生、延緩其進(jìn)展、提高其飛行安全、延長(zhǎng)其飛行時(shí)間提供依據(jù)。方法22例在我院體檢并經(jīng)頭顱核磁共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)檢查診斷為ACI的現(xiàn)役飛行人員,統(tǒng)計(jì)其吸煙史、過(guò)量飲酒史,測(cè)量血壓,化驗(yàn)血糖、血脂、血同型半胱氨酸等指標(biāo),行心電圖、心臟超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲等檢查,完成缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素的篩查；統(tǒng)計(jì)其ACI病灶部位、病灶數(shù)目(單發(fā)或多發(fā))、其飛行時(shí)間、飛機(jī)機(jī)型、飛行崗位等信息。通過(guò)定期返院隨訪(fǎng)復(fù)查,統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)時(shí)間、隨訪(fǎng)期間ACI病灶的數(shù)量變化及缺血性腦血管病二級(jí)預(yù)防情況。隨訪(fǎng)終點(diǎn)為急性癥狀性腦血管事件及任何原因的停飛。根據(jù)隨訪(fǎng)過(guò)程中顱內(nèi)ACI病灶數(shù)目是否增多進(jìn)行分組,統(tǒng)計(jì)分析兩組間缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素、病灶數(shù)目、飛行因素及缺血性腦血管病二級(jí)預(yù)防有無(wú)差異。結(jié)果：1 22例ACI的飛行人員平均年齡45.27±6.96歲,飛行時(shí)間為1000h-18000h,平均隨訪(fǎng)時(shí)間為14.2±12.0個(gè)月,首診14例(63.64%)為多發(fā)ACI病灶,8例(36.36%)為單發(fā)病灶；其中6例(18.18%)復(fù)查后病灶增多,16例(72.73%)復(fù)查后病灶無(wú)顯著變化。單發(fā)病灶A(yù)CI患者隨訪(fǎng)過(guò)程中病灶均無(wú)增加,病灶增加組ACI均為多發(fā)病灶。81.8%的入選人員有超過(guò)一個(gè)的缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素,共11人(50%)口服阿司匹林行缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防。2病灶增加組年齡、飛行時(shí)間均大于病灶未增加組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡大、飛行時(shí)間長(zhǎng)的ACI飛行人員病灶易增加。兩組間飛行崗位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),飛行員飛行崗位不會(huì)導(dǎo)致病灶增加。兩組間高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙史、過(guò)量飲酒史、是否口服阿司匹林、病灶數(shù)目、隨訪(fǎng)時(shí)間及所飛機(jī)型進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3頭顱MRI檢查共發(fā)現(xiàn)40處病灶,其中位于皮層下19處(47.50%)、基底節(jié)區(qū)17處(42.50%)、大腦皮層3處(7.50%)、橋腦1處(2.50%)。422例入組人員均無(wú)急性神經(jīng)功能缺損事件發(fā)生,有3例因非ACI原因停止飛行,病灶增加的病例隨訪(fǎng)區(qū)間均在12個(gè)月以上。結(jié)論我國(guó)現(xiàn)役飛行人員中存在ACI,一般人群常見(jiàn)的腦血管病危險(xiǎn)因素也是飛行人員ACI的危險(xiǎn)因素,飛行因素影響飛行人員ACI發(fā)病,飛行人員ACI病灶數(shù)目增多可能與年齡、飛行時(shí)間等因素有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：飛行人員 無(wú)癥狀性腦梗死 隨訪(fǎng)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R82
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 對(duì)象和方法14-16
• 1. 研究對(duì)象14
• 2. 研究方法14-15
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-19
• 1. 一般資料16
• 2. ACI病灶觀察16-17
• 3. 飛行人員ACI病灶X椉誘哂胛碭椉誘叩淖柿媳冉
  
  本文編號(hào)：414056
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