發(fā)布時(shí)間：2017-05-30 09:07

  本文關(guān)鍵詞：128層螺旋CT低輻射劑量全腦灌注成像的可行性及臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分128層螺旋CT減半時(shí)間低輻射劑量全腦灌注成像的可行性研究 目的探討128層螺旋CT全腦灌注減半時(shí)間低輻射劑量掃描的可行性和價(jià)值。方法我院顱腦灌注檢查52例，其中A組（傳統(tǒng)掃描方法）21例，B組（減半時(shí)間掃描）31例。隨機(jī)選取A、B兩組中顱腦灌注正�；蛴酗B腦一側(cè)灌注正常的各15例，記錄A、B兩組的輻射劑量；選取A、B兩組每例正常側(cè)的枕頂葉、基底節(jié)區(qū)皮髓質(zhì)相應(yīng)感興趣區(qū)進(jìn)行灌注參數(shù)測(cè)量，CT灌注軟件自動(dòng)生成感興趣區(qū)的平均腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、平均通過(guò)時(shí)間（MTT）、達(dá)峰時(shí)間（TTP）值；計(jì)算兩組噪聲(SD)、對(duì)比度噪聲比(CNR)、變異系數(shù)(CV)及信噪比(SNR)，對(duì)測(cè)得的兩組兩個(gè)區(qū)域灌注參數(shù)均值及圖像質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果A、B組的輻射劑量分別為9.53mSv、4.76mSv；A組：枕頂葉CBF值為58.29±9.72(ml/100ml/min）、CBV值為3.38±0.60（ml／100ml）、MTT值為3.96±0.74（s）、TTP值為9.88±1.26(s)，基底節(jié)區(qū)CBF值為55.76±7.27(ml/100ml/min）、CBV值為3.23±0.31（ml／100ml）、MTT值為3.76±0.76（s）、TTP值為9.71±1.42（s）；B組：枕頂葉CBF值為52.84±10.94(ml/100ml/min）、CBV值為3.15±0.49（ml／100ml）、MTT值為3.78±0.53（s）、TTP值為10.40±1.04（s），基底節(jié)區(qū)CBF值為52.64±9.78(ml/100ml/min）、CBV值為3.08±0.46（ml／100ml）、MTT值為3.58±0.48（s）、TTP值為10.03±0.81（s）；A、B兩組選取的枕頂葉和基底節(jié)區(qū)區(qū)域的CBF、CBV、MTT、TTP值及兩組圖像質(zhì)量指標(biāo)SD、CNR、CV、SNR之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。結(jié)論128層螺旋CT全腦灌注，通過(guò)減半掃描時(shí)間，降低輻射劑量，，灌注參數(shù)和圖像質(zhì)量保持穩(wěn)定，能夠反映全腦血流動(dòng)力學(xué)改變。 第二部分128層螺旋CT低輻射劑量全腦灌注成像在短暫性腦缺血發(fā)作腦灌注異常與腦血管狹窄的關(guān)系中的應(yīng)用研究 目的探討短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）患者128層螺旋CT低劑量全腦灌注異常與腦血管狹窄之間的關(guān)系，并分析腦血管表面通透性的改變。方法經(jīng)臨床確診的TIA患者56例，先行CT及MRI平掃排除腦出血及急性期腦梗死，然后行128層螺旋CT低劑量全腦CT灌注成像（CT perfusion，CTP）及CT血管成像（CTA）檢查。對(duì)CT灌注異常者，按照灌注分期標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ期、Ⅱ期；按CTA結(jié)果分為腦動(dòng)脈血管無(wú)、輕度狹窄組，血管中重度狹窄組。結(jié)果CT灌注異常者56例，其中Ⅰ期39例，Ⅱ期17例。CTA表現(xiàn)為：腦血管無(wú)、輕度狹窄30例，中重度狹窄26例。血管無(wú)、輕度狹窄組與中重度狹窄組間異常灌注分期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。Ⅰ期患者患側(cè)與健側(cè)PS值分別為0.711±0.418[ml/100(ml·min)]、0.375±0.245[ml/100(ml·min)]，Ⅱ期患者患側(cè)與健側(cè)PS值分別為0.655±0.507[ml/100(ml·min)]、0.336±0.354[ml/100(ml·min)]，Ⅰ期、Ⅱ期患側(cè)與健側(cè)PS值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論TIA患者CT灌注異常與血管狹窄程度有關(guān)，通過(guò)128層螺旋CT低劑量全腦灌注成像與CT血管成像檢查，并結(jié)合其他臨床體征，可以對(duì)TIA患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，從而指導(dǎo)臨床進(jìn)行干預(yù)性治療。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影 X線計(jì)算機(jī) 灌注 輻射劑量 短暫性腦缺血發(fā)作 體層攝影術(shù) Ｘ線計(jì)算機(jī) 灌注 腦血管狹窄
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.1
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 研究背景12-15
• 第一部分 128 層螺旋 CT 減半時(shí)間低輻射劑量全腦灌注成像的可行性研究15-31
• 1 主要研究?jī)?nèi)容及目的15
• 2 資料與方法15-22
• 3 結(jié)果22-28
• 4 討論28-30
• 5 結(jié)論30-31
• 第二部分 128 層螺旋 CT 低輻射劑量全腦灌注成像在腦灌注異常與腦血管狹窄的關(guān)系中的應(yīng)用研究31-43
• 1 研究?jī)?nèi)容及目的31
• 2 資料與方法31-35
• 3 結(jié)果35-39
• 4 討論39-42
• 5 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-50
• 致謝50-51
• 綜述51-60
• 參考文獻(xiàn)57-60

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：128層螺旋CT低輻射劑量全腦灌注成像的可行性及臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：406802