目的分析心臟相關(guān)醫(yī)療糾紛鑒定的臨床及法醫(yī)學(xué)特點(diǎn),剖析糾紛原因并提出鑒定建議。方法對(duì)2011年1月-2019年8月蘇州大學(xué)司法鑒定中心受理的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的29例與心臟疾病相關(guān)死亡的醫(yī)療糾紛鑒定案例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 29例心臟相關(guān)疾病死亡案件中,10例與心臟手術(shù)相關(guān)(6例為微創(chuàng)手術(shù),4例為心臟外科手術(shù));另19例為心內(nèi)科疾病死亡患者,包括感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎、急性心肌梗死、不明原因心源性猝死等。本組案例中,9例進(jìn)行了尸體解剖死因鑒定,死亡原因有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、冠心病急性發(fā)作、冠心病合并急性心肌炎、急性暴發(fā)性心肌炎、心瓣膜病致急性心功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等;其余20例未行尸體解剖,醫(yī)、患雙方同意根據(jù)提供的病歷等資料推斷其死亡原因,認(rèn)定的死因包括急性心肌梗死、急性心肌炎、心臟術(shù)后并發(fā)癥(感染、主動(dòng)脈夾層破裂)、不明原因心源性猝死等。上述醫(yī)療糾紛鑒定案例,除2例醫(yī)方不存在醫(yī)療過錯(cuò)外,其余醫(yī)方均存在不同程度的醫(yī)療過錯(cuò),主要包括術(shù)前檢查不完善、告知不充分、手術(shù)操作有誤、術(shù)后觀察及處理不足、醫(yī)療記錄不完整等。醫(yī)療過錯(cuò)與患者損害后果之間因果關(guān)系認(rèn)定中,除1例無因果關(guān)系外,其余均存在因...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 臨床診療情況
    2.3 法醫(yī)病理學(xué)特點(diǎn)及死亡原因
    2.4 醫(yī)療糾紛鑒定情況
3 討論
    3.1 心臟疾病相關(guān)醫(yī)療糾紛的死亡原因分析
    3.2 尸檢死因鑒定與依據(jù)病歷死因推斷的比較
    3.3 未尸檢案例的死因推斷
    3.4 依據(jù)病歷資料進(jìn)行死因推斷的注意事項(xiàng)
    3.5 心臟手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的原因分析
4 結(jié)論



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