新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn),確診需要新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)。但是,約30%～40%患者的CT影像特征符合COVID-19表現(xiàn),但核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性。本文歸納整理了COVID-19的影像表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其CT征象具有一定的特征性,如單發(fā)或多發(fā)磨玻璃陰影,其內(nèi)紋理呈網(wǎng)格狀改變等。基于COVID-19的典型CT征象,可幫助放射醫(yī)生及一線防疫醫(yī)生對(duì)COVID-19做出早期診斷,進(jìn)而制定相應(yīng)的醫(yī)學(xué)隔離措施。

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【部分圖文】：

圖1 單發(fā)GGO

COVID-19的CT影像表現(xiàn)典型，具有較特異的影像特征[3-12]，典型的征象如下：(1)單發(fā)磨玻璃陰影（Ground-GlassOpacity,GGO)[6]（圖1);(2)多發(fā)外周帶GGO;(3)雙肺片狀GGO伴節(jié)段性肺實(shí)變；(4)鋪路石征[8]（圖2);(5)雙肺彌漫性....

圖2 鋪路石征

圖1單發(fā)GGO多數(shù)患者的CT影像學(xué)表現(xiàn)符合病毒性肺炎的改變。除了沿胸膜下或支氣管血管束分布的多發(fā)斑片狀GGO影像特點(diǎn)，還具有進(jìn)展和變化迅速的特征：早期常常會(huì)在3～5d有明顯進(jìn)展，甚至可以出現(xiàn)實(shí)變，病灶演變過程中可能會(huì)此起彼伏，呈現(xiàn)部分吸收、部分增大的表現(xiàn)，此時(shí)需要結(jié)合臨床來判....

圖3 早期COVID-19的CT特征

(2）進(jìn)展期：病灶增多、范圍擴(kuò)大、累及多個(gè)肺葉，部分病灶實(shí)變，GGO與實(shí)變影或條索影共存，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“鋪路石征”（圖4）。病變內(nèi)可見空氣支氣管征，原有GGO或?qū)嵶冇翱梢匀诤匣虿糠治眨诤虾蟛∽兎秶托螒B(tài)常發(fā)生變化，不完全沿支氣管血管束分布。圖4進(jìn)展期COVID-19的CT特征

圖4 進(jìn)展期COVID-19的CT特征

圖3早期COVID-19的CT特征(3）重癥期：為部分COVID-19肺炎發(fā)展的特殊階段，雙肺彌漫性實(shí)變、密度不均，其內(nèi)空氣支氣管征與支氣管擴(kuò)張，非實(shí)變區(qū)可呈斑片狀GGO表現(xiàn)，少數(shù)呈“白肺”表現(xiàn)（圖5），葉間胸膜和雙側(cè)胸膜常見增厚，并少量胸腔積液，呈游離積液后局部包裹表現(xiàn)。

本文編號(hào)：4025206