<正>患者男,64歲,因反復(fù)左上腹隱痛1年余,伴反酸、噯氣,近2天感腹痛較前加重,自服質(zhì)子泵抑制劑后不能如前緩解而入院。查體未見(jiàn)異常。胃鏡示慢性淺表性胃炎、十二指腸球部息肉。冠狀位多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)圖像示脾區(qū)7枚類(lèi)圓形結(jié)節(jié)影,大小不一,密度均勻,CT值約45HU,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈顯著不均勻強(qiáng)化,靜脈期均勻強(qiáng)化,與脾臟基本一致(圖1A、1B);容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)圖像示肝段下腔靜脈缺如,肝靜脈分別直接匯入右心房(圖1C),奇靜脈延續(xù)為下腔靜脈,顯著擴(kuò)張并與主動(dòng)脈伴行;曲面重建(curve planar reformation,CPR)圖像示胰腺頭部低密度灶與胰管相通,主胰管輕度擴(kuò)張(圖1D)。影像學(xué)診斷:多脾綜合征(polysplenia syndrome,PS),肝段下腔靜脈缺如,奇靜脈異常連接并擴(kuò)張;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)。

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【部分圖文】：

圖1 肺肉瘤樣癌 多脾綜合征合并胰腺腫瘤及肝段下腔靜脈缺如

患者男，64歲，因反復(fù)左上腹隱痛1年余，伴反酸、噯氣，近2天感腹痛較前加重，自服質(zhì)子泵抑制劑后不能如前緩解而入院。查體未見(jiàn)異常。胃鏡示慢性淺表性胃炎、十二指腸球部息肉。冠狀位多平面重建（multi-planarreconstruction,MPR）圖像示脾區(qū)7枚類(lèi)圓形結(jié)節(jié)影，大....

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