目的:評(píng)估推廣螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)臨床應(yīng)用對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用的潛在影響。方法:選擇北京市作為模擬分析場(chǎng)景,以鼻咽癌和宮頸癌患者治療為例,模擬未來(lái)5年內(nèi)TOMO逐步替代傳統(tǒng)直線加速器臨床應(yīng)用的20%、25%、30%、60%和80%。收集鼻咽癌和宮頸癌的流行病學(xué)數(shù)據(jù)以及3家三級(jí)甲等公立醫(yī)院TOMO設(shè)備臨床使用數(shù)據(jù),構(gòu)建TOMO應(yīng)用的預(yù)算影響分析(BIA)模型,從醫(yī)保患者人均自付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本和醫(yī)保投入角度分析鼻咽癌和宮頸癌患者TOMO放射治療推廣對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用、衛(wèi)生財(cái)政投入、醫(yī)保投入、醫(yī)院收益和患者自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)的潛在影響。結(jié)果:當(dāng)TOMO放射治療替代其他直線加速器治療80%鼻咽癌和宮頸癌患者時(shí),醫(yī)�；颊呷司愿顿M(fèi)用增加7118.11元,醫(yī)院成本缺口增加4257.77萬(wàn)元,醫(yī)保投入增加7468.53萬(wàn)元,5年公共預(yù)算預(yù)計(jì)累增10.78億元。結(jié)論:臨床推廣TOMO放射治療將增加衛(wèi)生財(cái)政及患者個(gè)人支出,應(yīng)綜合多方因素考慮TOMO配置量以及收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

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【文章目錄】：
1 TOMO應(yīng)用的BIA模型構(gòu)建
    1.1 模擬條件
    1.2 模型設(shè)計(jì)
2 研究資料與方法
    2.1 資料來(lái)源
    2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)
3 BIA模型應(yīng)用結(jié)果
    3.1 鼻咽癌患者TOMO放射治療推廣經(jīng)濟(jì)影響
    3.2 宮頸癌患者TOMO放射治療推廣經(jīng)濟(jì)影響
4 討論
    4.1 擴(kuò)大TOMO應(yīng)用將拉動(dòng)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)
    4.2 公立醫(yī)院回收TOMO應(yīng)用成本困難
    4.3 擴(kuò)大TOMO應(yīng)用將增加患者自付費(fèi)用和醫(yī)保支出
    4.4 綜合多方因素考慮TOMO配置量
5 結(jié)論



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