目的 :探討分析數(shù)字乳腺X線攝影與數(shù)字乳腺斷層攝影(Digital breast tomosynthesis,DBT)對乳腺"結(jié)構(gòu)扭曲"(AD)樣病變的診斷效能。方法:采用回顧性研究方法,搜集選取2015年8月—2019年10月我院行數(shù)字乳腺X線攝影及DBT的女性患者,其主要影像學征象表現(xiàn)為AD,同時具有病理結(jié)果,并且除外具有外傷史、手術(shù)史及放化療病史,共81例。運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,以病理結(jié)果為"金標準",分析其靈敏度、特異度,采用配對χ²檢驗進行比較,認為P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。根據(jù)計算公式(靈敏度+特異度-1)計算約登指數(shù)。結(jié)果 :以病理結(jié)果為"金標準",數(shù)字乳腺X線攝影、DBT對乳腺AD樣病變診斷的靈敏度分別為68.2%、88.6%,根據(jù)配對卡方檢驗,P=0.049(P<0.05),二者差異具有統(tǒng)計學意義。聯(lián)合診斷對乳腺AD樣病變診斷的靈敏度為97.7%,與單獨數(shù)字乳腺X線攝影(68.2%)比較,根據(jù)配對卡方檢驗,P=0.001(P<0.05),二者差異具有統(tǒng)計學意義;與單獨DBT(88.6%)比較,根...

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【部分圖文】：

圖1數(shù)字乳腺X線攝影漏診、DBT診斷正確。圖1a,1b：數(shù)字乳腺X線攝影CC、MLO位均未見AD,BI-RADS1。圖1c,1d：數(shù)字乳腺斷層CC、MLO位均顯示AD，中心呈低密度，BI-RADS4A；病理結(jié)果為乳腺腺病。

數(shù)字乳腺X線攝影聯(lián)合DBT對乳腺AD樣病變診斷的靈敏度為97.7%，與單獨數(shù)字乳腺X線攝影（68.2%）對乳腺AD樣病變診斷的靈敏度比較，根據(jù)配對卡方檢驗，P=0.001(P<0.05），二者差異具有統(tǒng)計學意義；與單獨DBT(88.6%）對乳腺AD樣病變診斷的靈敏度比較，根據(jù)配對....

圖2數(shù)字乳腺X線攝影漏診、DBT診斷正確。圖2a,2b：數(shù)字乳腺X線攝影CC、MLO位未見確切異常，BI-RADS1。圖2c,2d：數(shù)字乳腺斷層CC、MLO位均顯示AD，中心呈等密度，BI-RADS4A；病理結(jié)果為乳腺腺病。

圖1數(shù)字乳腺X線攝影漏診、DBT診斷正確。圖1a,1b：數(shù)字乳腺X線攝影CC、MLO位均未見AD,BI-RADS1。圖1c,1d：數(shù)字乳腺斷層CC、MLO位均顯示AD，中心呈低密度，BI-RADS4A；病理結(jié)果為乳腺腺病。3討論

圖3DBT過度診斷。圖3a：數(shù)字乳腺X線攝影CC位顯示AD。圖3b：數(shù)字乳腺X線攝影MLO位未見明顯AD,BI-RADS4A。圖3c,3d：數(shù)字乳腺斷層CC、MLO位均顯示AD伴小結(jié)節(jié)，BI-RADS4B；病理結(jié)果為乳腺腺病。

在本研究中，DBT對乳腺AD樣病變良惡性診斷的靈敏度（88.6%）高于數(shù)字乳腺X線攝影（68.2%），且具有統(tǒng)計學意義，而且乳腺腺體分型以致密型或不均勻致密型腺體為主，僅有4例為散在少許纖維腺體型，我們可以認為在致密型或不均勻致密型腺體中，DBT對乳腺AD樣病變的靈敏度優(yōu)于數(shù)字乳....

圖2數(shù)字乳腺X線攝影漏診、DBT診斷正確

中國醫(yī)科大學碩士學位論文5RADS4B以下。圖1數(shù)字乳腺X線攝影漏診、DBT診斷正確圖a、b（數(shù)字乳腺X線攝影CC、MLO位）均未見乳腺“結(jié)構(gòu)扭曲”樣病變，診斷為BI-RADS1；圖c、d（數(shù)字乳腺斷層CC、MLO位）均顯示乳腺“結(jié)構(gòu)扭曲”樣病變，病灶中心呈低密度，診斷為BI-R....

本文編號：3944146