目的探討高分辨CT(HRCT)聯(lián)合血清癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯純化酶(NSE)在鑒別診斷良惡性孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2017年10月～2018年10月于我院就診發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的60患者的病例資料,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果分為良性組(n=19)和惡性組(n=41)。兩組患者均行HRCT檢查及血清CEA、NSE水平檢測(cè),并以SPN為狀態(tài)變量繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析HRCT征象及血清CEA、NSE鑒別診斷SPN的診斷效能。結(jié)果惡性組分葉征、毛刺征發(fā)生率顯著高于良性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);惡性組血清CEA、NSE水平顯著高于良性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)ROC曲線分析,HRCT分葉征、毛刺征征象聯(lián)合血清CEA、NSE鑒別診斷SPN的ROC曲線下面積(AUC)最大(AUC值=0.896),診斷敏感度及特異度分別為82.90%、89.50%。結(jié)論肺癌患者HRCT征象多表現(xiàn)為分葉征及毛刺征,且血清CEA、NSE水平異常升高,HRCT聯(lián)合血清CEA、NSE檢測(cè)對(duì)良惡性SPN的鑒別診斷有一定價(jià)值。

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圖1-4男性，62歲，左肺下葉前內(nèi)基底段孤立性結(jié)節(jié)，可見分葉征、毛刺征，最終病理診斷為鱗癌。

綜上所述，肺癌患者HRCT征象多表現(xiàn)為分葉征及毛刺征，且伴血清CEA、NSE水平異常升高，若將HRCT與血清CEA、NSE檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用或可進(jìn)一步提升診斷效能，為SPN患者的臨床診治提供新思路。圖1-4男性，62歲，左肺下葉前內(nèi)基底段孤立性結(jié)節(jié)，可見分葉征、毛刺征，最終病理診斷為鱗....

圖1-4男性，62歲，左肺下葉前內(nèi)基底段孤立性結(jié)節(jié)，可見分葉征、毛刺征，最終病理診斷為鱗癌。

圖1-4男性，62歲，左肺下葉前內(nèi)基底段孤立性結(jié)節(jié)，可見分葉征、毛刺征，最終病理診斷為鱗癌。圖5ROC曲線分析。

圖5ROC曲線分析。

圖1-4男性，62歲，左肺下葉前內(nèi)基底段孤立性結(jié)節(jié)，可見分葉征、毛刺征，最終病理診斷為鱗癌。

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