目的:比較4種調強放療計劃(IMRT)的劑量學差異,探討不同布野方式和鉛門跟隨(JT)技術對胸中段食管癌靶區(qū)和危及器官的劑量影響。方法:選取10例鱗狀細胞癌患者入組,并對每例患者設計4種放療方案。3種鉛門固定計劃:IMRT1:0°、130°、160°、195°、220°,IMRT2:0°、130°、165°、200°、330°,IMRT3:0°、30°、130°、200°、330°;1種鉛門跟隨計劃IMRT-JT:在IMRT2基礎上使用鉛門跟隨技術對劑量重新計算評估。比較4種計劃的靶區(qū)和危及器官的劑量體積參數(shù)、適形度指數(shù)(CI)、劑量均勻性指數(shù)(HI)及機器跳數(shù)(MU)。結果:4種計劃的靶區(qū)劑量分布均達到臨床處方的劑量要求。IMRT1、IMRT2、IMRT3計劃比較,IMRT1、IMRT3計劃PTV的CI略優(yōu)于IMRT2計劃;在心臟(V₂₀、V₃₀、V₄₀、D_mean)劑量方面,IMRT1<IMRT2<IMRT3(P<0.05);在脊髓(D_max、D_...

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【部分圖文】：

圖14種計劃射野角度示意圖

所有計劃根據標準劑量體積直方圖進行評估。靶區(qū)評價指標為HI和CI。其中，HI=(D2%-D98%）/D50%,D2%、D98%和D50%分別為2%、98%和50%靶區(qū)體積所受到的照射劑量，HI值越接近0，說明靶區(qū)劑量越均勻。CI=(Vt,95%/Vt）×（Vt,95%/V95%)....

圖24種計劃橫斷面等劑量曲線分布比較

本研究中3種不同布野的固定鉛門計劃比較顯示，在相同的射野數(shù)目下不同角度的射野會對靶區(qū)劑量和危及器官受量造成不同的影響。由圖1可知，從IMRT1到IMRT3再到IMRT2，射野逐漸向縱隔收攏。就靶區(qū)而言，3種計劃均能滿足臨床劑量要求，其中均勻性無明顯差異，適形度IMRT1最優(yōu)，IM....

本文編號：3925656