目的探討CT引導(dǎo)下空針導(dǎo)航聯(lián)合平靜呼吸法在穿刺活檢肺亞厘米結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016-05至2018-10武警四川總隊(duì)醫(yī)院放射科診斷的肺亞厘米結(jié)節(jié)(≤1 cm)患者63例,在CT引導(dǎo)下應(yīng)用空針導(dǎo)航聯(lián)合平靜呼吸法進(jìn)行穿刺取材,統(tǒng)計(jì)分析穿刺活檢成功率、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后病理診斷結(jié)果。結(jié)果空針導(dǎo)航聯(lián)合平靜呼吸法穿刺活檢成功率為98.4%(62/63);術(shù)后氣胸發(fā)生率20.6%(13/63),術(shù)后出血發(fā)生率31.7%(20/63);病例隨訪中均未發(fā)現(xiàn)感染或腫瘤播散轉(zhuǎn)移等。成功穿刺活檢的62例中:鱗癌4例,腺癌21例(原位腺癌3例),轉(zhuǎn)移癌2例,惡性黑色素瘤1例;慢性炎性反應(yīng)19例,肉芽腫性炎7例,粉塵沉著伴淋巴細(xì)胞增生5例,肺泡上皮增生2例,真菌1例。結(jié)論對(duì)肺亞厘米結(jié)節(jié)患者采用空針導(dǎo)航聯(lián)合平靜呼吸法進(jìn)行穿刺活檢安全可靠且成功率高,是診斷早期肺癌的重要手段。

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圖1直腸癌術(shù)后CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)右肺小結(jié)節(jié)

患者男,60歲,直腸癌術(shù)后1個(gè)月,CT示右肺中葉小結(jié)節(jié),直徑0.6cm,考慮轉(zhuǎn)移?穿刺活檢病理并行免疫組化,免疫組化:CK(+),CEA(+),EMA(+),CK7(+),CK20(-),TTF-1(-),Ki-67(+)15%。最后診斷為原發(fā)性肺腺癌(圖1)。3討論

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