放射治療是鼻咽癌治療的主要手段之一。由于其靶區(qū)形狀復(fù)雜且緊鄰許多重要器官,放療劑量適形度要求高,適合于螺旋斷層放療(HT)。固定鉛門(mén)(FJ)模式照射會(huì)導(dǎo)致靶區(qū)縱向劑量半影較寬,從而增加了周?chē)＜捌鞴俚纳⑸鋭┝?但動(dòng)態(tài)鉛門(mén)技術(shù)(DJ)可改善上述問(wèn)題。本研究課題比較了鼻咽癌螺旋斷層放療中不同鉛門(mén)模式(FJ或DJ)與不同射野寬度(2.5cm或5.0cm)組合的計(jì)劃質(zhì)量的差別,為臨床的應(yīng)用提供參考。選擇20例行HT的鼻咽癌患者,使用同一優(yōu)化條件設(shè)計(jì)4組(2.5DJ、2.5FJ、5.0DJ和5.0FJ)計(jì)劃。比較分析了各組計(jì)劃的靶區(qū)和危及器官的劑量參數(shù)、出束時(shí)間和跳數(shù)之間的差異,并提出了綜合評(píng)價(jià)方法,客觀地評(píng)價(jià)4組計(jì)劃質(zhì)量的優(yōu)劣。結(jié)果顯示,4組計(jì)劃的靶區(qū)(PTV)處方劑量覆蓋率均能滿足臨床要求,各組之間的PTV劑量參數(shù)差別小于1%。采用較小射野寬度組(2.5cm)或動(dòng)態(tài)鉛門(mén)組(DJ模式),均能對(duì)大部分危及器官、尤其是靶區(qū)縱向邊緣外的OARs,包括視神經(jīng)系統(tǒng)、垂體、顳葉和海馬等正常組織提供更好的保護(hù)(P<0.05);4組計(jì)劃OARs劑量評(píng)分2.5DJ組最優(yōu),2.5FJ組和5.0DJ組得分相同...

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

本文編號(hào)：3882463