目的探討神經(jīng)外科危重癥病人的固定翼飛機航空醫(yī)學(xué)救援策略。方法對1例腦動脈瘤破裂出血的極危重癥患者進行航空醫(yī)學(xué)救援,分別于飛行不同階段對顱內(nèi)壓、有創(chuàng)動脈血壓進行連續(xù)不間斷評估,并對相應(yīng)關(guān)鍵救治技術(shù)進行療效評估。結(jié)果不同飛行階段對顱內(nèi)壓、動脈血壓(收縮壓)及尿量會產(chǎn)生不同的影響。顱內(nèi)壓在飛機起飛滑行至巡航的不同階段,呈現(xiàn)出先下降,后回升的趨勢,并且隨著飛機震動產(chǎn)生波動。動脈血壓(收縮壓)在飛機起飛前滑行至離地階段,呈現(xiàn)出先上升,后下降的趨勢,隨后趨于穩(wěn)定。當(dāng)飛機下降,動脈血壓(收縮壓)又出現(xiàn)下降趨勢。尿量在飛機起降2個階段均有增加。結(jié)論飛行不同階段對顱內(nèi)壓、血壓、尿量影響明顯,尤其是起飛加速和爬升初期階段。釋放腦脊液、控制血壓、有效的體液平衡管理是減輕顱腦病情遭受飛行應(yīng)激影響的有效方法。

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