放射性食管炎是胸部惡性腫瘤放療的一個(gè)巨大障礙。食管是一個(gè)長管狀的肌性器官,居于胸部中線位置附近,在胸部惡性腫瘤(如：肺癌、縱膈腫瘤、食管癌等)的放射治療中,食管不可避免的要接受一定劑量的照射。臨床上出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后燒灼感、局部疼痛且進(jìn)食后加重等一系列癥狀。吞咽困難、疼痛等急性放射性食管炎的臨床癥狀降低了病人的生存質(zhì)量,而使部分腫瘤患者拒絕治療,導(dǎo)致放射治療的中斷,從而影響腫瘤的局部控制,甚至導(dǎo)致患者死亡。 西醫(yī)防治放射性食管炎的主要措施為減少食管放射劑量,使用激素、抗生素類藥物,疼痛明顯時(shí)給予藥物止痛,進(jìn)食困難時(shí)予靜脈營養(yǎng)支持治療。此類治療療效一般,激素及抗菌素副作用亦較為明顯,如免疫抑制、加重和誘發(fā)感染、菌群失調(diào)、消化道出血、血糖異常等。近年來,中醫(yī)藥治療已經(jīng)成為防治包括放射性食管炎在內(nèi)的放射性損傷的新選擇。一般認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為放射線產(chǎn)生之火熱毒邪,損傷人體,致毒熱熾盛、陰津耗傷；或毒傷血絡(luò)、瘀血內(nèi)阻。治療上多采用清熱解毒、養(yǎng)陰生津、活血化瘀等方法。文獻(xiàn)表明,放射性食管炎的中醫(yī)藥治療結(jié)果令人鼓舞,在改善臨床癥狀以及縮短病程方面有效率較高,體現(xiàn)了中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的優(yōu)勢。 [目...

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【學(xué)位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
英文縮略詞
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    放射性食管炎研究進(jìn)展
        1 放射性食管炎的發(fā)病機(jī)制
        2 放射性食管損傷臨床表現(xiàn)
            2.1 急性期臨床表現(xiàn)
            2.2 晚期臨床表現(xiàn)
        3 放射性食管損傷的影響因素
            3.1 分割方式
            3.2 放療的劑量、體積與放射性食管炎
            3.3 同步化療
            3.4 其他因素
        4 放射性食管炎的防治
        5 結(jié)語
        參考文獻(xiàn)
    放射性食管炎中醫(yī)研究進(jìn)展
        1 病因病機(jī)
        2 臨床研究
            2.1 辨證論治
            2.2 專病專方
        3 問題與展望
        參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    引言
    材料與方法
        1 技術(shù)路線
        2 研究目的
        3 研究人群
        4 入組和隨機(jī)方法
        5 藥物選擇、服藥方法及療程
        6 基礎(chǔ)治療與合并用藥
        7 脫落病例及處理
        8 一般資料
        9 觀察指標(biāo)
        10 療效判定
        11 中止、終止標(biāo)準(zhǔn)
        12 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
    結(jié)果
        1 放射性食管炎發(fā)生率比較
        2 放射性食管炎臨床治療療效比較
        3 治療組和安慰劑對照組患者RTOG最高分級比較
        4 兩組患者治療前后KPS評分比較
        5 兩組患者治療前后體重變化比較
        6 安全性觀察
    討論
        1 對本試驗(yàn)結(jié)果的探討
        2 用藥的探討
        3 試驗(yàn)方法學(xué)探討
問題與展望
結(jié)論
致謝
附錄



本文編號：3780521