目的:射頻消融是目前治療心律失常的有效方法,但嚴重的并發(fā)癥日益受到人們的關(guān)注。其中,心房-食管瘺是心房顫動射頻消融治療中少見但極嚴重的并發(fā)癥,伴有極高的死亡率。術(shù)前了解左心房、肺靜脈、冠狀竇等結(jié)構(gòu)與食管的解剖關(guān)系,能夠預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生。本研究通過多層螺旋CT探討食管與射頻消融相關(guān)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,為臨床射頻消融術(shù)的順利進行提供解剖學(xué)依據(jù),進而有助于消融術(shù)式及能量的選擇及并發(fā)癥的預(yù)防。方法:對我院行冠狀動脈CT血管造影(CTA)成像的100例患者圖像進行回顧性分析,由2名資歷豐富的影像診斷醫(yī)師,采用雙盲法對以下徑線值進行測量:食管外緣至4個肺靜脈口最短距離;下肺靜脈水平食管最大徑、胸廓前后徑、左房最大前后徑;在食管與冠狀竇(CS)/心大靜脈(GCV)接觸或距離最接近處分別測量GCV直徑和食管壁厚度、CS口直徑、食管與CS口的距離;評估食管外緣至各肺靜脈與左房徑線、食管最大徑及胸廓前后徑之間相關(guān)性。觀察食管與左心房間是否有脂肪墊及脂肪墊是否連續(xù),測量脂肪墊的厚度。依據(jù)以上測量數(shù)值,按照以下2種分類方法將患者進行分型:(1)根據(jù)食管心房段與左右肺靜脈的距離將食管分為1、2兩型,二者又各自分成...

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
英文縮寫詞表
第1章 研究背景
第2章 綜述
    2.1 AF的射頻消融
        2.1.1 局灶消融
        2.1.2 節(jié)段性肺靜脈電隔離術(shù)
        2.1.3 環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)
        2.1.4 心房復(fù)雜碎裂電位消融
    2.2 不同檢查方法對食管及周圍結(jié)構(gòu)的顯示
        2.2.1 多層螺旋CT成像
        2.2.2 經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）
        2.2.3 Carto-merge技術(shù)
        2.2.4 心臟核磁共振成像（MRI）
    2.3 小結(jié)與展望
第3章 材料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 掃描方案
    3.3 圖像后處理及測量方法
    3.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 各肺靜脈與食管距離和左心房、食管及胸廓測量值及相關(guān)性
    4.2 各肺靜脈與食管的最短距離
    4.3 肺靜脈與食管解剖分型與肺靜脈-食管距離之間的關(guān)系
    4.4 冠狀竇、心大靜脈與食管的關(guān)系
    4.5 左心房后壁與食管間脂肪墊分析
第5章 討論
    5.1 測量結(jié)果的分析及意義
        5.1.1 各肺靜脈與左心房、食管及胸廓測量值的相關(guān)性分析
        5.1.2 肺靜脈與食管解剖分型與肺靜脈-食管的距離分析
        5.1.3 CS、GCV與食管的距離分析
        5.1.4 食管與左心房后壁間脂肪墊結(jié)構(gòu)分析
    5.2 多層螺旋CT三維重建技術(shù)的應(yīng)用
    5.3 本研究方法的不足
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介
致謝



本文編號：3744997