目的:總結急性腸系膜上靜脈血栓所致小腸壞死的CT征象,評估CT判斷腸系膜上靜脈血栓所致小腸壞死的診斷價值。資料和方法:檢索2014年10月至2016年8月期間于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院就診,臨床或/和CT檢查診斷為急性SMVT的急腹癥患者,將手術結果或非手術治療后復查診斷SMVT的患者作為研究對象;男40例,女17例,年齡14~88歲（平均51.8±16.7）歲;就診時均有腹痛伴突然加重病史,并伴不同程度惡心、嘔吐及發(fā)熱、白細胞增高及D-二聚體增高,發(fā)病時間8h~15d,中位時間6d。再根據是否手術切除壞死/缺血小腸將SMVT患者分為腸壞死組和可逆性腸缺血組;回顧性分析經手術及溶栓治療有效而確診的急性腸系膜上靜脈血栓患者的CT平掃及增強檢查資料;根據是否出現(xiàn)小腸壞死將57例入組患者分為可逆性小腸缺血組（n=36）和小腸壞死組（n=21）,根據靜脈血栓范圍分成三型,并對小腸缺血的CT征象進行評分。兩組間靜脈血栓分型差異采用Spearman等級相關分析,臨床資料和CT征象評分差異首先利用單因素分析,再利用多因素logistic回歸分析確定小腸壞死的特征表現(xiàn)及診斷價值。結果:經手術病理及非手術治療... 

【文章頁數】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對象和方法
    1.1.1 一般資料
    1.1.2 檢查方法
    1.1.3 圖像分析
    1.1.4 統(tǒng)計分析
1.2 結果
    1.2.1 小腸壞死與血栓范圍的關系
    1.2.2 臨床資料和CT征象與可逆性、小腸壞死相關性研究
    1.2.3 57例腸系膜靜脈血栓范圍與治療方式及預后
    1.2.4 36例無腸壞死患者與21例腸壞死患者的臨床資料比較
    1.2.5 36例無腸壞死患者與16例反復腸梗阻后腸切除患者比較
    1.2.6 21例腸缺血/壞死立即手術治療組與非手術治療組臨床特征比較
    1.2.7 門靜脈及腸系膜靜脈血栓形成與肝缺血的相關性
    1.2.8 腸系膜上靜脈血栓累及脾靜脈血栓致脾梗死
1.3 討論
    1.3.1 SMVT的臨床特征與小腸壞死的相關性
    1.3.2 腸系膜靜脈血栓范圍與小腸壞死的關系
    1.3.3 急性腸系膜靜脈血栓的CT特征及其對小腸壞死的預測價值
    1.3.4 門靜脈及腸系膜靜脈血栓范圍分段的基礎及意義
    1.3.5 急性肝內門靜脈及門靜脈主干血栓形成分析及預后
    1.3.6 急性腸系膜靜脈血栓形成病因及相關影像診斷進展、治療方式
    1.3.7 急性腸系膜靜脈血栓MSCT征象分析
    1.3.8 研究的限度
結論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 APVT的病因、發(fā)病機制及分類研究進展與臨床意義
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3720335