目的探討逆向IMRT （IP-IMRT）技術(shù)下內(nèi)乳淋巴結(jié)放療（IMNI）能否把正常組織體積劑量控制在合理范圍內(nèi)。方法回顧性入組2015-2016年間上海瑞金醫(yī)院收治的以IP-IMRT技術(shù)行乳房切除術(shù)后放療、處方劑量為50 Gy分25次的乳腺癌患者并按比例抽樣。在定位CT上對(duì)抽樣患者全心、患側(cè)肺進(jìn)行勾畫, 并在ADAC Pinnacle系統(tǒng)上收集心肺"劑量-體積"參數(shù)。結(jié)果對(duì)67例左側(cè)乳腺癌IMNI患者全心Dmean 2016年低于2015年, 分別為（976.65±411.16） cGy和（687.47±134.65） cGy （P=0.008）。樣本中2015年心臟Dmean在12、10、8 Gy以上的各占33.3%、33.3%、66.7%, 而2016年則各分別占0%、3.8%、11.5%。對(duì)65例右側(cè)乳腺癌患者, 2016年IMNI組心臟Dmean、V2Gy、V10Gy、V15Gy、V20Gy均較無IMNI組顯著增高（均P＆lt;0.05）。對(duì)于患側(cè)肺, IMNI組Dmean、V10Gy、V20Gy、V30Gy均較無IMNI組有所增高（均P＆lt;0.05）。結(jié)論 IMNI客觀... 

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳腺癌改良根治術(shù)后胸壁和區(qū)域淋巴引流區(qū)整體化調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)與不良反應(yīng)分析[J]. 馬金利,李炯雁,朱傳營(yíng),陳劍,曹璐,謝耩,蔡鋼,俞曉立,章真,郭小毛,陳佳藝.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2012 (01)
[2]局部晚期和復(fù)發(fā)性乳腺癌患者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分布特點(diǎn)及靶區(qū)勾畫意義[J]. 陳劍,馬金利,張盛箭,楊昭志,蔡鋼,馮炎,郭小毛,陳佳藝.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2011 (02)



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