目的探討Mirizzi綜合征（MS）的影像學特征,提高術前診斷率。資料與方法回顧性分析40例經(jīng)病理證實為MS患者的多層螺旋CT（MSCT）和MRI資料。結果Ⅱ～Ⅳ型患者中Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例,根據(jù)圖像顯示可評估瘺口28例;Ⅴ型患者中Ⅴa型7例,Ⅴb型1例,均可直接評估瘺口。25例膽囊萎縮,38例膽囊管或膽囊管-肝總管匯合部結石＞1 cm,36例肝內外膽管擴張。40例患者中,MRI顯示瘺口29例,結石29例,術前漏診12例。MSCT顯示瘺口26例,結石16例,術前漏診16例。MSCT與MRI顯示結石差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論膽囊-膽總管瘺、膽腸瘺為MS的直接征象;膽囊萎縮、膽囊管或膽囊管-肝總管匯合部結石＞1 cm、肝內外膽管擴張為MS的間接征象。在結石的顯示上,MRI較MSCT有優(yōu)勢。 

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【部分圖文】：

女，73歲，MSⅢ型。冠狀位T2WI示膽囊和肝總管相通，匯合部結石，梗阻以上膽管擴張，多發(fā)肝囊腫（A）；冠狀位T2WI示膽囊管開口未見明顯擴張，膽囊-膽總管瘺（C型，箭，B)

女，61歲，MSⅢ型。MRCP示膽囊萎縮，膽總管上段結石，梗阻以上肝內外膽管擴張（A);MSCT橫斷位示膽囊管開口擴張，膽囊-膽總管瘺（B型，箭，B)

女，63歲，MSⅢ型。冠狀位CT增強掃描示膽囊和膽總管匯合部類圓形低密度結石影（A）；膽囊萎縮，膽囊管顯示不清，膽囊-膽總管瘺（A型，箭，B)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]膽囊內瘺的影像表現(xiàn)[J]. 史鳳霞,劉建濱,郭一清.  臨床放射學雜志. 2018(03)
[2]Mirizzi syndrome:History,current knowledge and proposal of a simplified classification[J]. Marcelo A Beltrán.  World Journal of Gastroenterology. 2012(34)
[3]膽石性腸梗阻的影像診斷[J]. 徐長青,周沛林,劉余健,付筱敏,趙亞娥,韓本誼.  中華放射學雜志. 2006(06)
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本文編號：3687359