目的探討Mirizzi綜合征（MS）的影像學(xué)特征,提高術(shù)前診斷率。資料與方法回顧性分析40例經(jīng)病理證實(shí)為MS患者的多層螺旋CT（MSCT）和MRI資料。結(jié)果Ⅱ～Ⅳ型患者中Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例,根據(jù)圖像顯示可評估瘺口28例;Ⅴ型患者中Ⅴa型7例,Ⅴb型1例,均可直接評估瘺口。25例膽囊萎縮,38例膽囊管或膽囊管-肝總管匯合部結(jié)石＞1 cm,36例肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。40例患者中,MRI顯示瘺口29例,結(jié)石29例,術(shù)前漏診12例。MSCT顯示瘺口26例,結(jié)石16例,術(shù)前漏診16例。MSCT與MRI顯示結(jié)石差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論膽囊-膽總管瘺、膽腸瘺為MS的直接征象;膽囊萎縮、膽囊管或膽囊管-肝總管匯合部結(jié)石＞1 cm、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張為MS的間接征象。在結(jié)石的顯示上,MRI較MSCT有優(yōu)勢。 

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

女，73歲，MSⅢ型。冠狀位T2WI示膽囊和肝總管相通，匯合部結(jié)石，梗阻以上膽管擴(kuò)張，多發(fā)肝囊腫（A）；冠狀位T2WI示膽囊管開口未見明顯擴(kuò)張，膽囊-膽總管瘺（C型，箭，B)

女，61歲，MSⅢ型。MRCP示膽囊萎縮，膽總管上段結(jié)石，梗阻以上肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張（A);MSCT橫斷位示膽囊管開口擴(kuò)張，膽囊-膽總管瘺（B型，箭，B)

女，63歲，MSⅢ型。冠狀位CT增強(qiáng)掃描示膽囊和膽總管匯合部類圓形低密度結(jié)石影（A）；膽囊萎縮，膽囊管顯示不清，膽囊-膽總管瘺（A型，箭，B)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽囊內(nèi)瘺的影像表現(xiàn)[J]. 史鳳霞,劉建濱,郭一清.  臨床放射學(xué)雜志. 2018(03)
[2]Mirizzi syndrome:History,current knowledge and proposal of a simplified classification[J]. Marcelo A Beltrán.  World Journal of Gastroenterology. 2012(34)
[3]膽石性腸梗阻的影像診斷[J]. 徐長青,周沛林,劉余健,付筱敏,趙亞娥,韓本誼.  中華放射學(xué)雜志. 2006(06)
[4]Mirizzi綜合征的影像診斷[J]. 秦明偉,趙榮國,孫波,趙玉祥.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2004(01)



本文編號：3687359