目的利用CT同層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)（SPNs）進(jìn)行鑒別診斷,探討該方法在鑒別良惡性病變中的臨床價(jià)值。方法利用美國(guó)GE公司的Hispeed CT/I型多排螺旋CT通過(guò)同層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的方法對(duì)39例SPNs患者的不同增強(qiáng)模式進(jìn)行分析,并繪制SPNs強(qiáng)化的時(shí)間-密度曲線、測(cè)量其強(qiáng)化峰值和CT凈增值。結(jié)果良惡性結(jié)節(jié)強(qiáng)化后具有不同的時(shí)間-密度曲線模式和CT凈增值。惡性結(jié)節(jié)的CT凈增值比良性結(jié)節(jié)的CT凈增值高,P<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而炎性結(jié)節(jié)的CT凈增值與惡性結(jié)節(jié)的CT凈增值相差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.10）。但是,惡性結(jié)節(jié)和炎性結(jié)節(jié)的時(shí)間-密度曲線卻不同。惡性結(jié)節(jié)的時(shí)間-密度曲線為初始急劇上升,然后緩慢下降,最后保持一穩(wěn)定水平。炎性結(jié)節(jié)的時(shí)間-密度曲線呈持續(xù)上升,在3min內(nèi)無(wú)明顯下降趨勢(shì)。良性結(jié)節(jié)的曲線呈平緩走行,無(wú)明顯起伏。結(jié)論CT同層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)是用一種無(wú)創(chuàng)性方式對(duì)SPNs血流模式提供了定量信息。為臨床診斷及恰當(dāng)?shù)闹委熖峁┝藴?zhǔn)確的依據(jù)。 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左下肺周圍型肺癌

圖1 左下肺周圍型肺癌。左上圖為 CT平掃像，CT值為32Hu。增強(qiáng)掃描后不同時(shí)間的CT值分別為46Hu、64Hu、79Hu、67Hu；CT凈增值明顯大于15Hu。圖2 與上圖為同一病例，肺窗見(jiàn)結(jié)節(jié)無(wú)周圍型肺癌的典型特點(diǎn)。增強(qiáng)后病灶呈均勻強(qiáng)化，時(shí)間-密度曲線符合惡性結(jié)節(jié)的曲線特點(diǎn)。

吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖3 左上肺結(jié)核。左上圖為CT平掃像，CT值為20Hu。增強(qiáng)掃描后不同時(shí)間的CT值分別為20Hu、27Hu、32Hu、26Hu、24Hu；CT凈增值小于15Hu。圖4 與圖3為同一病例。病灶的時(shí)間-密度曲線符合良性結(jié)節(jié)的曲線特點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】：
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