目的:探討應(yīng)用碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法的有限腸道準(zhǔn)備方案在CT結(jié)腸成像檢查中的可行性。方法:21例臨床診斷為結(jié)直腸疾病或存在高發(fā)因素的志愿者接受CT結(jié)腸成像前的碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法有限腸道準(zhǔn)備方案,包括低渣飲食、口服比沙可啶、口服硫酸鋇混懸液和碘海醇、腸道充氣等,通過64排單源寶石能譜CT進(jìn)行容積掃描來獲得圖像。依據(jù)志愿者的反饋評估對該準(zhǔn)備方案的耐受程度,同時(shí)評估應(yīng)用碘鋇聯(lián)合標(biāo)記法標(biāo)記腸內(nèi)容物的效果和所獲CT圖像的質(zhì)量。結(jié)果:21例（100%）志愿者均能夠耐受碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法有限腸道準(zhǔn)備方案,其中15例（71.43%）志愿者沒有因?yàn)樵摐?zhǔn)備方案而影響正常排便規(guī)律;結(jié)直腸內(nèi)容物通過碘鋇聯(lián)合標(biāo)記后的有效標(biāo)記能夠達(dá)到91.23%,并且89.04%腸段內(nèi)殘留物質(zhì)的標(biāo)記充分性為100%,其中27.73%腸段存在少量不影響診斷的對比劑偽影,而左、右側(cè)結(jié)腸的標(biāo)記效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0502）;87.62%的腸段圖像質(zhì)量滿足診斷要求,在臨床中可被接受。此外,升結(jié)腸的腸道擴(kuò)張程度優(yōu)于降結(jié)腸（P=0.00158）。結(jié)論:志愿者對碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法有限腸道準(zhǔn)備方案的耐受性良好,并且能夠獲得... 

【文章來源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法的標(biāo)記效果。

圖像偽影及清晰程度。

圖3 圖像偽影及清晰程度。鋇劑或碘劑作為CT結(jié)腸成像對比劑的有效性早已被廣泛證實(shí),本研究采用綜合非離子型對比劑碘海醇和稀釋硫酸鋇混懸液的碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法,目前國內(nèi)外對于此種方法的研究較少,尤其是國內(nèi)更為欠缺。本研究結(jié)果顯示,結(jié)直腸內(nèi)容物通過碘鋇聯(lián)合標(biāo)記后的有效標(biāo)記能夠達(dá)到91.23%,其中27.73%腸段存在少量不影響診斷的對比劑偽影,并且89.04%腸段內(nèi)殘留物質(zhì)的標(biāo)記充分性為100%,碘鋇聯(lián)合標(biāo)記腸內(nèi)容物法的標(biāo)記效果良好。Pollentine等[11]的研究也獲得了類似的結(jié)論,具體而言,第一組50例患者接受包括60ml碘劑、150 mL鋇劑和30 mg比沙可啶的CT結(jié)腸成像準(zhǔn)備方案,第二組50例患者僅接受100 mL碘劑準(zhǔn)備,結(jié)果顯示前者對于殘留糞便的標(biāo)記效果明顯優(yōu)于后者,獲得滿分5分標(biāo)記(75%～100%的殘留糞便被標(biāo)記)的腸段數(shù)占比分別為91.7%和71.3%,該研究未考慮對比劑偽影的影響。同樣,Fletcher等[12]研究認(rèn)為采用鋇劑標(biāo)記時(shí)若結(jié)合碘劑可以提高檢查的特異性和標(biāo)記糞便的百分比。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Bowel cleansing before colonoscopy:Balancing efficacy,safety,cost and patient tolerance[J]. Nicole M Harrison,Michael C Hjelkrem.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2016(01)
[2]Factors associated with incomplete colonoscopy at a Japanese academic hospital[J]. Shigeo Koido,Toshifumi Ohkusa,Kosaburo Nakae,Tetsuji Yokoyama,Tomoyoshi Shibuya,Naoto Sakamoto,Kan Uchiyama,Hiroshi Arakawa,Taro Osada,Akihito Nagahara,Sumio Watanabe,Hisao Tajiri.  World Journal of Gastroenterology. 2014(22)



本文編號：3569151