目的：首先在國(guó)內(nèi)試行經(jīng)自發(fā)性脾-腎或胃-腎分流道胃底靜脈曲張栓塞術(shù)治療肝硬化門脈高壓引起的胃底靜脈曲張出血，并對(duì)此技術(shù)的可行性、適應(yīng)癥、操作關(guān)鍵技術(shù)、臨床療效指標(biāo)、技術(shù)成功率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。材料和方法：28例患者全部有肝硬化、消化道出血病史，胃鏡檢查均有中度以上胃底及食管靜脈曲張，其中5例為孤立性胃底靜脈曲張，23例胃底靜脈曲張者曾接受內(nèi)窺鏡硬化或結(jié)扎治療，均施行經(jīng)自發(fā)性脾-腎或胃-腎分流道胃底靜脈曲張栓塞術(shù)治療。結(jié)果：28例31次操作技術(shù)成功率為87.5％，9例急診患者栓塞后8例即時(shí)止血成功，失敗1例，術(shù)后1個(gè)月～15個(gè)月隨訪期間再出血發(fā)生率為14.3％，術(shù)前與術(shù)后消化道鋇餐造影或內(nèi)窺鏡檢查對(duì)比觀察胃底靜脈曲張消失或明顯改善率85.7％，急診患者術(shù)中死亡率為零。結(jié)論：經(jīng)自發(fā)性脾-腎或胃-腎分流道逆行栓塞對(duì)閉塞胃底靜脈曲張有良好效果，該技術(shù)方法也適用于TIPSS術(shù)后存在脾-腎分流所致的肝性腦病患者，并可以與TIPSS聯(lián)合應(yīng)用。本研究表明，該技術(shù)為肝硬化門靜脈高壓胃底靜脈曲張破裂出血患者提供了一種更加安全、簡(jiǎn)單、高效、廉價(jià)的治療方法。 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖
參考文獻(xiàn)
綜述： 胃底靜脈曲張介入性治療的臨床研究進(jìn)展
致謝



本文編號(hào)：3558329