<正>肺靜脈閉鎖及閉塞是一種罕見的肺靜脈疾病,患者缺乏特異性表現(xiàn),一般無明顯癥狀[1]。心血管造影是診斷肺靜脈閉鎖及閉塞的"金標(biāo)準(zhǔn)",為有創(chuàng)性檢查;心血管CT增強(qiáng)掃描可觀察肺靜脈病變、肺內(nèi)及縱隔表現(xiàn)。本研究擬分析肺靜脈閉鎖或閉塞患兒的CT表現(xiàn),以提高臨床診斷。 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,28(11)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

男，5歲，反復(fù)咳嗽、咯血4年。胸部CT肺窗示左肺體積縮小，心影左移，左肺小葉間隔增厚，間質(zhì)水腫（A）；冠狀位最大密度投影未顯示左側(cè)肺靜脈，左心房左緣光滑（箭），左肺動(dòng)脈細(xì)�。˙）；容積再現(xiàn)示左肺動(dòng)脈細(xì)（箭），分支少，左心房左緣光滑，呈盲端樣（箭），未見殘留肺靜脈結(jié)構(gòu)（C、D)

9例患兒為腫瘤引起肺靜脈閉塞，以腫瘤壓迫或侵犯周圍結(jié)構(gòu)引起的癥狀為主，如喘憋、胸悶及咳嗽。6例病理證實(shí)為炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，2例為淋巴瘤，1例為惡性畸胎瘤。CT表現(xiàn)為縱隔占位侵犯、壓迫肺靜脈，病變處肺靜脈未見顯影（圖3）�；純嘿Y料見表1。圖3 男，5歲，炎性肌纖維母細(xì)胞瘤。胸部CT增強(qiáng)示縱隔腫塊，腫塊包繞右下肺靜脈開口處，未見右下肺靜脈顯影（箭，A、B）；容積再現(xiàn)示左心房右下緣不規(guī)則，右下肺靜脈未顯示結(jié)構(gòu)（C）；病理鏡下示腫瘤細(xì)胞實(shí)性、片狀浸潤(rùn)肺泡腔，瘤細(xì)胞梭形、胞漿粉染（HE，×100）；免疫組化示瘤細(xì)胞的梭形細(xì)胞平滑肌肌動(dòng)蛋白呈陽性表達(dá)（×100,D、E)

圖2 女，9個(gè)月，完全性肺靜脈異位引流術(shù)后4個(gè)月，反復(fù)咯血。胸部CT肺窗示左肺體積略小，心影左移，左肺透光度減低，肺泡性肺水腫（A）；胸部CT增強(qiáng)掃描縱隔窗示左心房左側(cè)緣光滑，未顯示左側(cè)肺靜脈（箭，B）；冠狀位最大密度投影未顯示左側(cè)肺靜脈，左心房左緣光滑（箭），左肺動(dòng)脈細(xì)�。–）；容積再現(xiàn)示左心房左緣光滑，呈盲端樣，未見殘留肺靜脈結(jié)構(gòu)（箭），左肺動(dòng)脈細(xì)，分支少（D)3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]先天性單側(cè)肺靜脈閉鎖的胸部影像特征[J]. 郭藝帆,何承斌,程建敏,董鋒雷,陳博.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2019(01)
[2]兒童先天性單側(cè)肺靜脈閉鎖二例[J]. 張雪雅,溫順航,林劍,羅運(yùn)春,鄭仰明,程建敏,張海鄰,李昌崇.  中華兒科雜志. 2018 (04)
[3]單側(cè)肺靜脈閉鎖2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 陳國(guó)良,靳永強(qiáng),薛輝,吳清玉.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2017(08)
[4]完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)后肺靜脈梗阻的治療探討[J]. 邸勇,邢泉生,任悅義,王葵亮,段書華,曹倩.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(08)
[5]前縱隔淋巴瘤的CT特征及誤診分析[J]. 王朝文,潘海鋒,吳馳,諶力群.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2017(07)
[6]易被忽略的先天性與后天性肺靜脈病變[J]. 袁濤,全冠民,薄世偉.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2015(03)
[7]兒童單側(cè)性肺靜脈閉鎖影像表現(xiàn)一例[J]. 劉鵬,郭一清,鐘立禮,劉震宇.  中華放射學(xué)雜志. 2015 (04)



本文編號(hào)：3543622